Мочевина повышена у собаки: что это значит

Эта статья посвящена одному показателю биохимического анализа крови. Полный обзор всех показателей биохимии читайте в статье Биохимический анализ крови собаки.

Что такое мочевина и зачем она нужна

Мочевина у собак — это продукт распада белков, который образуется в печени. Когда организм перерабатывает белки из корма или собственных тканей, образуется аммиак — токсичное вещество. Печень превращает аммиак в безопасную мочевину, которая затем попадает в кровь и выводится почками с мочой.

Почки собаки фильтруют кровь около 300 раз в день, удаляя продукты обмена веществ, токсины и лишнюю воду. Когда фильтрация нарушается, мочевина накапливается в крови — анализ это показывает.

Важно понимать: мочевина менее специфична, чем креатинин. Она может повышаться не только при болезнях почек, но и при проблемах с печенью, обезвоживании, высокобелковом питании. Именно поэтому мочевину всегда оценивают вместе с креатинином — их соотношение показывает, где именно проблема.

Норма мочевины у собак

Норма мочевины в крови у собак зависит от возраста, породы и диеты. В большинстве ветеринарных клиник используются следующие референсные значения:

Референсные значения различаются в разных лабораториях. Всегда смотрите на нормы, указанные в вашем бланке анализа — они могут отличаться на 20-30%.

Факторы, которые влияют на мочевину

Уровень мочевины у собак может меняться не только при болезнях почек. Важно учитывать:

• Диета — высокобелковые корма (мясо, рыба) повышают мочевину даже при здоровых почках
• Возраст — у пожилых собак почки работают менее эффективно, даже небольшое повышение требует внимания
• Порода — у некоторых пород есть предрасположенность к почечным заболеваниям
• Обезвоживание — даже при здоровых почках недостаток воды может временно поднять мочевину
• Печень — мочевина образуется в печени, при печёночной недостаточности она может быть низкой
• Физическая активность — интенсивные нагрузки увеличивают распад белков

Ветеринар всегда спрашивает: чем кормите, сколько пьёт воды, какие лекарства принимает, были ли болезни. Без этой информации интерпретировать мочевину невозможно.

Причины повышения мочевины в крови у собаки

Когда мочевина в анализе крови у собаки повышена, это может указывать на проблемы с почками, обезвоживание или другие состояния. Степень повышения сама по себе не определяет диагноз — один и тот же уровень мочевины может означать обратимое обезвоживание у одной собаки и хроническую почечную недостаточность у другой.

Преренальные причины (до почек)

Это состояния, когда почки сами по себе здоровы, но мочевина растёт из-за недостаточного кровоснабжения или повышенного образования:

• Обезвоживание — рвота, диарея, недостаточное питьё (самая частая причина у собак)
• Сердечная недостаточность — снижается кровоток через почки
• Шок — резкое падение давления (травма, кровопотеря, сепсис)
• Высокобелковая диета — временное повышение мочевины и креатинина
• Кровотечение в ЖКТ — кровь переваривается, образуется много мочевины
• Лихорадка, инфекции — увеличивается распад белков

При преренальных причинах соотношение мочевина/креатинин обычно > 20:1 (мочевина растёт быстрее креатинина). После устранения причины (регидратация, лечение сердца) анализы быстро нормализуются.

Ренальные причины (сами почки)

Это повреждение самих почек — самые серьёзные причины повышенной мочевины:

• Острая почечная недостаточность (ОПН) — отравления (этиленгликоль, виноград, изюм), токсичные лекарства, инфекции (лептоспироз, пироплазмоз)
• Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — постепенное разрушение почечной ткани, часто у пожилых собак
• Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков (аутоиммунное, инфекционное)
• Пиелонефрит — бактериальная инфекция почек
• Поликистоз почек — кисты замещают нормальную ткань (породная предрасположенность)
• Амилоидоз — отложение патологического белка в почках (шарпеи, бигли)

При ренальных причинах соотношение мочевина/креатинин обычно 10:1–20:1. Почки не восстанавливаются полностью — лечение направлено на замедление прогрессирования.

Постренальные причины (после почек)

Это закупорка мочевыводящих путей — моча не может выйти, мочевина накапливается в крови:

• Мочекаменная болезнь — камни блокируют мочеточники или уретру
• Опухоли — мочевого пузыря, простаты (у кобелей), уретры
• Разрыв мочевого пузыря — моча попадает в брюшную полость
• Врождённые аномалии — сужение мочеточников, неправильное расположение

При постренальных причинах мочевина может расти очень быстро. Это экстренная ситуация — необходимо немедленное восстановление оттока мочи (катетеризация, хирургия).

Породные особенности

У некоторых пород собак есть генетическая предрасположенность к заболеваниям почек, что делает мониторинг мочевины особенно важным:

• Шарпеи — семейная почечная амилоидоза (накопление амилоида в почках)
• Бигли — гломерулопатия, амилоидоз
• Кокер-спаниели — наследственная нефропатия
• Бультерьеры — поликистоз почек
• Доберманы — гломерулопатия
• Далматины — склонность к мочекаменной болезни (камни из уратов)
• Немецкие овчарки — хронический интерстициальный нефрит

У этих пород даже небольшое повышение мочевины может быть сигналом начинающейся наследственной болезни почек.

Почему мочевина не рассматривается отдельно

Вы увидели повышенную мочевину и начали искать в интернете, что это значит. Скорее всего, нашли десяток противоречивых статей. Одни говорят «ничего страшного», другие «срочно к врачу», третьи «почечная недостаточность». Кому верить?

Мочевина не рассматривается отдельно. Для правильной оценки функции почек нужны:

• Креатинин — соотношение мочевина/креатинин показывает ПРЕ-, РЕН- или ПОСТренальную причину
• Фосфор — растёт при ХПН (почки не выводят его)
• Калий — может быть высоким (опасно для сердца!) или низким
• Кальций — часто снижается при ХПН
• Общий белок и альбумин — теряются с мочой при протеинурии
• Анализ мочи — белок/креатинин в моче, плотность, осадок
• АЛТ, АСТ — печёночные пробы (мочевина образуется в печени)

Соотношение мочевина/креатинин у собаки

Соотношение мочевина/креатинин показывает, где именно проблема:

Реальный пример: Собака после рвоты. Мочевина 25 ммоль/л, креатинин 120 мкмоль/л. Считаем соотношение ~ 50:1 → это обезвоживание, а не болезнь почек. Поставили капельницу, анализы через 3 дня в норме. Владелец мог напрасно потратить деньги на УЗИ почек и неделю переживать.

Другой случай: Мочевина 30 ммоль/л, креатинин 600 мкмоль/л. Соотношение ~ 12:1 → это уже проблема в самих почках (ХПН или ОПН). Тут капельницей не обойтись, нужна полная диагностика и специфическое лечение. Две одинаковые цифры мочевины — два принципиально разных диагноза.

Сочетания показателей: что они означают

Ветеринары оценивают не только мочевину, но и её сочетания с другими показателями:

Для каждой ситуации нужны разные дополнительные обследования и лечение. При ХПН — УЗИ почек и контроль показателей каждые 3-6 месяцев, при ОПН — срочная госпитализация с капельницами, при обезвоживании — регидратация и поиск причины рвоты/диареи. Ветеринары учатся годами, чтобы читать эти сочетания показателей правильно — за один вечер поисков в интернете этому научиться невозможно.

Когда мочевина понижена у собаки

Низкая мочевина у собак встречается реже и обычно связана с нарушением её синтеза в печени:

• Печёночная недостаточность — печень не синтезирует мочевину из аммиака (цирроз, гепатит, токсическое поражение)
• Портосистемные шунты — врождённые или приобретённые аномалии сосудов печени (кровь обходит печень, мочевина не образуется)
• Низкобелковая диета — недостаток белка в корме (редко, обычно у истощённых собак)
• Гипергидратация — избыточное введение жидкостей внутривенно (разведение крови)
• Беременность — увеличивается фильтрация почками

Пониженная мочевина сама по себе обычно не опасна, но может указывать на проблемы с печенью. Если мочевина низкая одновременно с повышением АЛТ, АСТ или билирубина — это сигнал о печёночной недостаточности.

Когда обратиться к ветеринару

Повышенная мочевина у собаки требует внимания, особенно в сочетании с изменениями других показателей или клиническими симптомами. Оценить серьёзность ситуации может только специалист, проанализировав весь комплекс данных — уровни креатинина, фосфора, калия, соотношение мочевина/креатинин, породные особенности и анамнез.

При симптомах (вялость, рвота, отказ от еды, повышенная жажда, частое мочеиспускание) + повышенной мочевине — обратитесь к ветеринару незамедлительно!

Острая почечная недостаточность развивается быстро, и счёт может идти на часы. Не откладывайте визит к специалисту, если видите сочетание повышенной мочевины с креатинином, особенно при наличии симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Источники