Эта статья посвящена соотношению двух почечных показателей. Подробнее о каждом из них читайте в статьях Мочевина повышена у собаки и Креатинин повышен у собаки.
Узнайте, насколько значимы отклонения в анализе собаки
Загрузите анализ вашего питомца в нашу систему, мы проанализируем ВСЕ показатели в комплексе и покажем, насколько срочно нужен визит к ветеринару. Получите список вопросов для врача, чтобы приём был максимально эффективным.
Как рассчитать соотношение мочевина/креатинин
Откройте анализ. Найдите мочевину и креатинин. Посчитайте соотношение прямо сейчас:
Если не хочется считать вручную — загрузите анализ на этом сайте (VetPro.ru): система покажет, на что обратить внимание и какие вопросы задать ветеринару.
Пример: Мочевина 18 ммоль/л, креатинин 200 мкмоль/л. В такой ситуации у собаки, перенёсшей рвоту и диарею, врач в первую очередь подумает об обезвоживании: мочевина выросла сильнее, чем креатинин. После регидратации показатели обычно быстро приходят в норму.
Норма соотношения мочевина/креатинин у собак
| Ваше соотношение | Что это означает | Что делать |
|---|---|---|
| Мочевина и креатинин в верхней границе нормы, без выраженного перекоса | ✅ Норма | Если оба показателя в норме — всё хорошо |
| 40-60 | ⚠️ Повышено | Обезвоживание, кровотечение в ЖКТ. К ветеринару в течение 1-2 дней |
| Выше 60 | 🚨 Сильно повышено | Тяжёлое обезвоживание, шок, кровотечение. К ветеринару СРОЧНО |
| 10-20 | ⚠️ Понижено | Заболевания печени, полиурия. К ветеринару в течение 1-2 дней |
Посчитали? Хорошо. Теперь плохая новость: это соотношение — только первый шаг. Оно показывает направление, но не говорит, что делать дальше. Почему?
Потому что две собаки с одинаковым соотношением могут иметь совершенно разные диагнозы. Одной нужна капельница, другой — срочная операция. Как отличить? Нужно смотреть на ВСЕ показатели вместе. Сейчас покажу на реальных примерах, как люди ошибались, полагаясь только на соотношение.
Узнайте тип азотемии — система автоматически рассчитает соотношение, оценит все показатели и покажет, почечная это проблема или временная (обезвоживание, кровотечение).
Почему одного соотношения недостаточно
Рассмотрим два клинических примера с одинаковым или близким соотношением мочевина/креатинин, которые привели к разным диагнозам.
Пример 1: Преренальная азотемия — обезвоживание или кровотечение?
Клиническая картина: Собака 8 лет, мочевина 20 ммоль/л, креатинин 200 мкмоль/л, соотношение 100 (повышено). Владелец предположил обезвоживание и предложил собаке воду. Животное пило без выраженной жажды.
Развитие ситуации: Через несколько дней появилась вялость, отказ от корма, бледность слизистых оболочек. При обращении в клинику выявлено кровотечение в желудке (неоплазия). Мочевина повышалась из-за переваривания крови в ЖКТ, а не из-за обезвоживания.
Ключевой признак: Отсутствие выраженной жажды при высоком соотношении мочевина/креатинин — повод для срочного обследования. При обезвоживании (диарея, рвота) собака активно пьёт, и после регидратации показатели быстро нормализуются.
⏱️ Цена ошибки: кровотечение в ЖКТ требует немедленной диагностики. Промедление в 2-3 дня может привести к критической анемии и необходимости переливания крови.
Пример 2: Ренальная азотемия при ХПН
Клиническая картина: Собака 6 лет, мочевина 18 ммоль/л, креатинин 600 мкмоль/л, соотношение 30 (норма!). Симптомы: полидипсия (повышенное потребление воды до 5 л/сутки), полиурия, постепенное снижение массы тела.
Анализ показателей:
- Соотношение 30 — в пределах нормы
- Мочевина 18 ммоль/л — выше нормы (норма до 8)
- Креатинин 600 мкмоль/л — значительно выше нормы (норма до 120)
Диагноз: Хроническая почечная недостаточность, 3 стадия по IRIS. Соотношение остаётся нормальным, так как оба показателя повышаются пропорционально при ренальной азотемии.
Выводы из клинических примеров
Три случая с разными диагнозами при схожих или идентичных значениях соотношения:
| Соотношение | Абсолютные значения | Клинические признаки | Диагноз |
|---|---|---|---|
| 100 | Мочевина 20, креатинин 200 | Нет жажды, бледность слизистых | Кровотечение в ЖКТ |
| 100 | Мочевина 15, креатинин 150 | Выраженная жажда, диарея | Обезвоживание |
| 30 (норма) | Мочевина 18, креатинин 600 | Полидипсия, полиурия | ХПН 3 стадии |
Ключевой вывод: Соотношение мочевина/креатинин необходимо оценивать в комплексе с абсолютными значениями показателей, клиническими симптомами и анамнезом. Изолированная интерпретация соотношения не позволяет установить точный диагноз.
Получите точный ответ — система оценит соотношение, все абсолютные значения, покажет тип азотемии и даст чёткий план действий.
Что означает повышенное соотношение мочевина/креатинин
Когда соотношение выше 40, это означает, что мочевина растёт быстрее креатинина. Почему так происходит?
Три главные причины повышенного соотношения:
🩸 1. Обезвоживание (самая частая)
При недостатке жидкости почки пытаются сохранить воду и начинают активнее реабсорбировать (возвращать в кровь) мочевину. Креатинин при этом не реабсорбируется, поэтому мочевина растёт быстрее.
Типичная ситуация: Собака болела с рвотой и диареей, потеряла много жидкости. Анализ показывает мочевину 18 ммоль/л, креатинин 180 мкмоль/л, соотношение = 100.
Ключевой признак: Собака жадно пьёт воду, если дать.
🔴 2. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте
Кровь в желудке или кишечнике переваривается как белок, что резко повышает мочевину. Креатинин при этом остаётся стабильным.
Признаки: Чёрный дёгтеобразный стул, рвота с кровью, бледные дёсны.
Ключевой признак: Собака НЕ хочет пить, хотя соотношение высокое.
❤️ 3. Сердечная недостаточность или шок
Снижение кровотока через почки приводит к преренальной азотемии — мочевина растёт быстрее креатинина.
Признаки: Одышка, кашель, слабость, бледные дёсны, холодные лапы.
Есть и другие причины (высокобелковая диета, лихорадка, опухоли), но эти три — самые частые и важные для владельца.
Что означает пониженное соотношение мочевина/креатинин
Когда соотношение ниже 20, это означает, что креатинин растёт быстрее мочевины (или мочевина аномально низкая). Это встречается реже, но не менее важно.
Три главные причины пониженного соотношения:
🩺 1. Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
При длительном поражении почек креатинин накапливается быстрее мочевины. Это один из маркеров прогрессирования ХПН.
Признаки: Повышенная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса, плохой аппетит.
Ключевой признак: ОБА показателя выше нормы, но креатинин вырос сильнее.
🫘 2. Заболевания печени
Печень не может эффективно превращать аммиак в мочевину. Мочевина остаётся низкой, а креатинин растёт при любой почечной нагрузке.
Признаки: Желтушность, рвота, диарея, увеличенный живот, изменение поведения.
Ключевой признак: Мочевина НИЗКАЯ или на нижней границе, креатинин повышен.
💧 3. Полиурия (избыточное мочеиспускание)
При диабете, несахарном диабете или гиперадренокортицизме собака пьёт и писает очень много. Мочевина «вымывается» быстрее креатинина.
Признаки: Собака пьёт 3-5 литров воды в день (вместо обычных 0,5-1 л), лужи огромные.
Есть и другие причины (низкобелковая диета, постренальная обструкция), но эти три — самые частые и важные для владельца.
🔬 Полная оценка функции почек
Соотношение мочевина/креатинин — это только один показатель. Для точной диагностики проблем с почками нужна комплексная оценка:
- ✓ Мочевина — показывает нагрузку на почки
- ✓ Креатинин — оценивает скорость фильтрации
- ✓ Соотношение мочевина/креатинин — выявляет тип проблемы
- ✓ Фосфор — ранний маркер ХПН
- ✓ Калий — риск аритмии при почечной недостаточности
- ✓ Плотность мочи — способность почек концентрировать
- ✓ Белок в моче — повреждение фильтров почек
Система проанализирует все почечные маркеры вместе и покажет: преренальная азотемия (обезвоживание), истинная почечная недостаточность или печёночная проблема.
Загрузить анализ на VetProРезультат через 60 секунд • Конфиденциально
Что делать, если соотношение изменено
Не пытайтесь лечить почки самостоятельно. Многие "почечные" препараты из зоомагазинов в лучшем случае бесполезны, в худшем — опасны.
Правильный алгоритм действий:
- Загрузите анализ на VetPro — посмотрите на все показатели в комплексе
- Обратитесь к ветеринару — покажите весь анализ и выводы по нему, расскажите о симптомах
- Пройдите дополнительную диагностику — УЗИ почек, анализ мочи, возможно тесты на диабет
- Следуйте назначениям — ветеринар подберёт лечение на основе конкретного диагноза
Заключение
Соотношение мочевина/креатинин у собаки — это важный показатель, который помогает понять причину азотемии. Но это не диагноз, а лишь направление для диагностики. Насколько ситуация серьёзна, можно понять только по полной картине биохимии крови, симптомам и анамнезу.
Интерпретация биохимических показателей требует профессиональных знаний и опыта. Информация из справочных источников может дать общее представление о показателях, но не заменяет комплексной оценки с учётом индивидуальных особенностей животного.
Для получения полной картины состояния здоровья собаки рекомендуется профессиональная оценка всех показателей анализа в комплексе с последующей консультацией ветеринарного врача.
Не гадайте — узнайте точно
За 60 секунд система покажет серьёзность ситуации и даст рекомендации. Если нужен срочный визит — мы сообщим. Если можно подождать — тоже скажем.
Часто задаваемые вопросы
Какая норма соотношения мочевина/креатинин у собак?
Норма соотношения мочевина/креатинин у собак: 10:1 до 30:1. Оптимальное значение около 20:1. Если соотношение выше 30:1 — мочевина повышена непропорционально креатинину (преренальная азотемия, обезвоживание, кровотечение в ЖКТ). Если соотношение ниже 10:1 — креатинин повышен сильнее мочевины (истинная почечная недостаточность, печёночная недостаточность).
Что значит если соотношение мочевина/креатинин повышено у собаки?
Повышенное соотношение (выше 30:1) означает что мочевина растёт быстрее креатинина. Причины: обезвоживание (рвота, диарея, недостаток воды), кровотечение в желудочно-кишечном тракте, высокобелковая диета, катаболизм (распад тканей), сердечная недостаточность. Это преренальная азотемия — проблема НЕ в почках, а в снижении кровотока к почкам. После регидратации (капельницы) соотношение нормализуется.
Что означает пониженное соотношение мочевина/креатинин у собаки?
Пониженное соотношение (ниже 10:1) означает что креатинин растёт быстрее мочевины. Причины: хроническая почечная недостаточность (ХПН), острая почечная недостаточность (ОПН), печёночная недостаточность (печень не синтезирует мочевину), низкобелковая диета, портосистемный шунт. Это ренальная азотемия — проблема В САМИХ почках. Требуется полная диагностика: анализ мочи, УЗИ почек, измерение давления.
Можно ли оценивать мочевину и креатинин по отдельности?
Нет, нельзя. Мочевина и креатинин — это два разных маркера функции почек, которые реагируют на разные факторы. Мочевина зависит от диеты, обезвоживания, кровотечений, функции печени. Креатинин более стабилен и зависит только от функции почек и мышечной массы. Соотношение мочевина/креатинин показывает ТИП проблемы: преренальная (обезвоживание), ренальная (болезнь почек) или постренальная (закупорка мочевыводящих путей). Без соотношения вы не поймёте причину.
Как отличить обезвоживание от почечной недостаточности по анализу крови?
По соотношению мочевина/креатинин и анализу мочи. Обезвоживание: соотношение выше 30:1, мочевина повышена сильнее креатинина, плотность мочи высокая (>1.030), после капельниц показатели быстро нормализуются. Почечная недостаточность: соотношение ниже 10:1 или нормальное, креатинин повышен сильнее мочевины, плотность мочи низкая (<1.020), после капельниц показатели снижаются медленно или не снижаются. Также важны фосфор, калий, кальций, белок в моче (UPC).
Опасно ли если мочевина и креатинин повышены одновременно у собаки?
Зависит от соотношения и степени повышения. Если оба показателя повышены умеренно (мочевина 15 ммоль/л, креатинин 180 мкмоль/л) и соотношение выше 30:1 — скорее всего обезвоживание, не опасно, лечится капельницами. Если оба показателя повышены значительно (мочевина 25 ммоль/л, креатинин 400 мкмоль/л) и соотношение нормальное или низкое — это почечная недостаточность, опасно, требует срочной диагностики и лечения. Без оценки других показателей (фосфор, калий, анализ мочи) невозможно определить опасность.
Источники
Нормы и диапазоны для собак в этой статье опираются на данные международных справочников. Конкретные референсные значения зависят от лаборатории — ориентируйтесь на нормы в вашем бланке анализа.
- Merck Veterinary Manual. Serum Biochemical Reference Ranges. msdvetmanual.com
- IDEXX Laboratories. Canine and Feline Reference Intervals. idexx.com
- Cornell University. Clinical Pathology Reference Intervals. vet.cornell.edu