Эта статья посвящена одному показателю биохимического анализа крови. Полный обзор всех показателей биохимии читайте в статье Биохимический анализ крови собаки.
Почему нельзя смотреть только на ЩФ
Клинический случай: Щенок немецкой овчарки 7 месяцев, ЩФ 450 Ед/л (норма взрослых до 150). Владелец нашёл в интернете информацию про болезни печени. Щенок здоров, активен, аппетит отличный.
Полный анализ: ЩФ 450 Ед/л, АЛТ 45 (норма), АСТ 38 (норма), ГГТ 2 (норма), билирубин 5 (норма). Анамнез: активный рост, смена зубов. Диагноз: физиологическая норма для растущего щенка. Контрольный анализ в 1,5 года: ЩФ 120 Ед/л.
Та же цифра ЩФ 450 у взрослой собаки 8 лет с АЛТ 180, ГГТ 22, билирубином 18 означала бы холестаз (застой желчи) и требовала УЗИ печени. Одна цифра — два противоположных диагноза!
Сначала главное: ваши цифры
Откройте анализ. Найдите строку «щелочная фосфатаза», «ЩФ», «ALP» или «ALKP». Смотрите на три показателя:
| Ваша ЩФ | Возраст собаки | Что это значит | Что делать |
|---|---|---|---|
| 20-150 Ед/л | Взрослая (старше 1 года) | ✅ Норма | Если собака чувствует себя хорошо — всё в порядке |
| До 500 Ед/л | Щенок/молодая (до 1 года) | ✅ Норма (рост костей!) | Физиологическая норма, контроль через 6 месяцев |
| 150-300 Ед/л | Взрослая | ⚠️ Умеренное повышение | Возможен холестаз, приём лекарств. К ветеринару в течение недели |
| 300-600 Ед/л | Взрослая | ⚠️ Значительное повышение | Холестаз, синдром Кушинга, болезни печени. К ветеринару в течение 2-3 дней |
| Выше 600 Ед/л | Взрослая | 🚨 Сильное повышение | Тяжёлый холестаз, Кушинг, опухоль костей. К ветеринару СРОЧНО! |
| Ниже 20 Ед/л | Любой | ⚠️ Понижена | Редко, возможна гипотиреоз, недостаток цинка. К ветеринару в течение недели |
*Возраст критически важен! У щенков ЩФ 400-500 — это НОРМА. У взрослой собаки 400 — это проблема, требующая диагностики.
Нашли свою цифру? Хорошо. Теперь важное: это только первый ориентир. ЩФ растёт при разных состояниях — от роста костей у щенка (пройдёт само) до холестаза (нужно лечение) и синдрома Кушинга (серьёзная эндокринная болезнь). Как отличить? По остальным цифрам в анализе.
Не ставьте диагноз по одной ЩФ!
ЩФ 380 Ед/л — это всего лишь одна цифра. Но для правильной оценки нужно видеть всю картину: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, возраст собаки, клинические признаки.
Одно и то же значение ЩФ может означать:
- Физиологическую норму у щенка (пройдёт с возрастом)
- Приём преднизолона (нормализуется после отмены)
- Холестаз — застой желчи (требует УЗИ и лечения)
- Синдром Кушинга (требует специфических тестов и терапии)
Разница видна только по комплексной оценке всех показателей. Ветеринары учатся годами, чтобы видеть эти взаимосвязи.
Норма щелочной фосфатазы (ЩФ) у собак
Щелочная фосфатаза у собак норма составляет 20–150 Ед/л у взрослых. У щенков и молодых собак до 1 года норма значительно выше — до 500 Ед/л из-за активного роста костей. Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях — всегда сверяйтесь с диапазоном в вашем бланке анализа.
Что такое щелочная фосфатаза
Откройте свой анализ. Видите строку «щелочная фосфатаза», «ЩФ», «ALP» или «ALKP» (Alkaline Phosphatase)? Это фермент, который находится в клетках печени, костей, кишечника, почек. Когда клетки разрушаются или активно работают, фермент попадает в кровь — его уровень растёт.
У собак ЩФ — один из важнейших маркеров проблем с печенью и желчевыводящими путями. Но не только! У щенков высокая ЩФ — это норма роста костей. У взрослых собак ЩФ может подняться из-за приёма кортикостероидов (преднизолон) или синдрома Кушинга. Поэтому одна цифра ЩФ без контекста мало что значит.
ЩФ у собак ≠ ЩФ у людей
Важный момент: у собак ЩФ реагирует на гораздо больше факторов, чем у людей. У человека высокая ЩФ почти всегда означает проблемы с печенью или костями. У собак есть кортикостероидный изофермент ЩФ, которого нет у людей и кошек. Этот изофермент резко растёт при синдроме Кушинга или приёме преднизолона. Поэтому собачья ЩФ 400 может быть и холестазом, и Кушингом, и просто реакцией на лекарства.
Три изофермента ЩФ: печень, кости или гормоны?
Когда в анализе написано «ЩФ 380 Ед/л», это как если бы вам сказали «в корзине 5 кг фруктов». Каких фруктов? Яблоки, бананы, апельсины? ЩФ тоже бывает разная — из разных тканей:
1. Печёночный изофермент (L-ALP)
Вырабатывается клетками печени и желчных протоков. Растёт при:
- Холестазе (застой желчи) — самая частая причина высокой ЩФ у взрослых собак. Желчь не может нормально выходить из печени → клетки желчных протоков страдают → ЩФ растёт в 3-10 раз
- Гепатите (воспаление печени) — вирусном, токсическом, лекарственном
- Опухолях печени — первичных или метастазах
- Циррозе печени — на поздних стадиях
Ключевой признак печёночного происхождения ЩФ: ГГТ тоже повышен. Если ЩФ 400 + ГГТ 18 (повышен) — это холестаз. Если ЩФ 400 + ГГТ 3 (норма) — скорее всего НЕ холестаз, а другая причина.
2. Костный изофермент (B-ALP)
Вырабатывается остеобластами — клетками, которые строят новую костную ткань. Растёт при:
- Росте щенков и молодых собак — физиологическая норма! У щенков крупных пород ЩФ может быть 400-500 Ед/л — это нормально
- Заживлении переломов — кость активно восстанавливается, остеобласты работают на полную
- Остеосаркоме (злокачественная опухоль кости) — ЩФ может взлететь до 1000-2000 Ед/л
- Болезни Педжета (редко у собак) — нарушение ремоделирования костной ткани
Ключевой признак костного происхождения ЩФ: возраст (щенок), или хромота + боль в кости + высокая ЩФ (подозрение на остеосаркому).
3. Кортикостероидный изофермент (C-ALP)
Это уникальный изофермент, который есть ТОЛЬКО у собак (у кошек и людей его нет!). Вырабатывается печенью под воздействием кортизола или синтетических кортикостероидов. Растёт при:
- Синдроме Кушинга (гиперадренокортицизм) — избыток кортизола в организме. ЩФ может быть 500-1500 Ед/л
- Приёме преднизолона, дексаметазона — даже короткий курс может поднять ЩФ в 2-5 раз
- Стрессе (редко) — кратковременный выброс кортизола
Ключевой признак кортикостероидного происхождения ЩФ: собака принимает преднизолон, или есть симптомы Кушинга (жажда, частое мочеиспускание, увеличенный живот, выпадение шерсти).
Важно понимать
В обычном биохимическом анализе крови все три изофермента суммируются в одну цифру «ЩФ». Какой именно изофермент повышен, покажет только специальный тест на изоферменты ЩФ — его делают редко, только при неясной картине. Обычно причину определяют по другим показателям анализа (ГГТ, АЛТ, билирубин) и клиническим симптомам.
Почему у щенков ЩФ в 3 раза выше нормы
Щенку 6 месяцев. Сдали анализ: ЩФ 420 Ед/л (норма взрослых до 150!). Владелец в панике — в 3 раза выше нормы! Гуглит: «болезни печени», «холестаз», «опухоль».
Стоп. У щенков и молодых собак (до 1 года) ЩФ ДОЛЖНА быть высокой. Это костный изофермент — кости активно растут, остеобласты строят новую костную ткань, ЩФ попадает в кровь. Чем крупнее порода, тем выше ЩФ:
| Возраст | Норма ЩФ |
|---|---|
| Щенки до 6 месяцев | До 600 Ед/л |
| Молодые собаки 6-12 месяцев | До 500 Ед/л |
| Взрослые собаки старше 1 года | 20-150 Ед/л |
Щенок немецкой овчарки 7 месяцев, ЩФ 450, АЛТ 45 (норма), ГГТ 2 (норма), билирубин 5 (норма) — это НОРМА. Контрольный анализ в 1,5 года покажет ЩФ 100-120 Ед/л.
Если у щенка высокая ЩФ, но все остальные печёночные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) в норме — это физиологическая норма роста. Не паникуйте!
От Кушинга до холестаза: как понять причину
ЩФ повышена. Вы уже нагуглили, что это может быть холестаз, гепатит, опухоль, Кушинг. Паника. Стоп.
Холестаз (застой желчи)
Самая частая причина высокой ЩФ у взрослых собак. Желчь не может нормально выходить из печени в кишечник. Причины:
- Камни в желчном пузыре — закупорка желчного протока
- Опухоль поджелудочной железы — сдавливает желчный проток
- Воспаление желчных протоков (холангит, холангиогепатит)
- Панкреатит — отёк поджелудочной сдавливает проток
Классическая картина холестаза: ЩФ 400-800 Ед/л, ГГТ 15-30 (повышен!), АЛТ 150-250 (умеренно повышен), билирубин 15-40 (повышен, может быть желтуха). УЗИ покажет расширение желчных протоков, камни, опухоль.
⚠️ Ключевой маркер холестаза — повышенный ГГТ. Если ЩФ высокая, а ГГТ в норме — скорее всего это НЕ холестаз!
Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм)
Избыток кортизола в организме. Бывает из-за опухоли гипофиза (85% случаев) или надпочечника (15%). Кортизол стимулирует выработку кортикостероидного изофермента ЩФ в печени.
Классическая картина Кушинга: ЩФ 500-1500 Ед/л (очень высокая!), АЛТ умеренно повышен (100-200), ГГТ в норме или слегка повышен, билирубин в норме. Клинические симптомы: жажда, частое мочеиспускание, увеличенный живот («пузатость»), выпадение шерсти, мышечная слабость.
Диагноз подтверждается специфическими тестами: АКТГ-стимуляция, дексаметазоновая проба низкой дозы. По одному анализу крови Кушинг не ставят!
Приём кортикостероидов
Собака принимает преднизолон от аллергии, дерматита, аутоиммунной болезни? ЩФ может вырасти в 2-5 раз уже через 1-2 недели приёма. Это ятрогенный (вызванный лекарствами) Кушинг.
Картина: ЩФ 300-800 Ед/л, остальные показатели обычно в норме или слегка повышены. После отмены преднизолона ЩФ нормализуется через 2-4 недели.
Если собака принимает преднизолон — ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите ветеринару! Высокая ЩФ на фоне приёма кортикостероидов — это ожидаемая реакция, а не болезнь печени.
Болезни печени
Гепатит (воспаление печени), цирроз, опухоли печени тоже повышают ЩФ, но обычно не так драматично, как холестаз или Кушинг:
Острый гепатит: ЩФ 200-400, АЛТ 500-1000 (резко повышен!), АСТ 400-800, билирубин может быть повышен. Ключ — АЛТ растёт сильнее ЩФ.
Хронический гепатит: ЩФ 150-300, АЛТ 150-400 (умеренно повышен), билирубин обычно в норме. Диагноз подтверждается биопсией печени.
Опухоль печени: ЩФ 200-600, АЛТ умеренно повышен, УЗИ покажет новообразование.
Заболевания костей
Остеосаркома (злокачественная опухоль кости) — одна из самых агрессивных опухолей у собак. Чаще болеют крупные породы (немецкая овчарка, ротвейлер, лабрадор) старше 7 лет.
Картина: ЩФ 800-2000 Ед/л (очень высокая!), остальные печёночные показатели в норме. Клиника: хромота, боль, отёк в области поражённой кости (чаще передняя лапа). Рентген покажет характерную картину разрушения кости.
Почему одной цифры недостаточно для диагноза
Смотрите анализ: ЩФ 380 Ед/л, красным выделено «повышен». Гуглите. Первая ссылка: «Холестаз — застой желчи». Вторая: «Синдром Кушинга — эндокринная болезнь». Третья: «Остеосаркома — рак кости». Четвёртая: «Физиологическая норма у щенков».
Кому верить? Все правы и все не правы одновременно. ЩФ 380 может означать ВСЁ ЭТО — в зависимости от возраста собаки, остальных цифр в анализе и клинических симптомов.
Опасность самостоятельной интерпретации
ЩФ 400 Ед/л (повышена). Вы ищете информацию в интернете — находите форум, где при таких цифрах поставили холестаз и оперировали желчный пузырь. Начинаете искать подтверждения этого диагноза.
Вариант 1: у вашей собаки синдром Кушинга. ЩФ 400, АЛТ 120, ГГТ 4 (норма!), билирубин 8 (норма). Жажда, частое мочеиспускание, увеличенный живот. Нужны тесты на Кушинга, а не УЗИ желчного!
Вариант 2: ЩФ 380 (умеренное повышение). Но собака принимает преднизолон от дерматита уже 2 недели. Это ятрогенная реакция, а не болезнь. После отмены препарата ЩФ нормализуется.
Без полной картины анализа и анамнеза невозможно оценить реальную ситуацию.
Что действительно нужно, чтобы понять причину повышенной ЩФ:
Смотрите весь печёночный профиль: ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. Это пять связанных показателей, которые дают картину.
Плюс анамнез: возраст собаки (щенок или взрослая?), принимает ли преднизолон, есть ли симптомы (жажда, хромота, желтуха, увеличенный живот).
При подозрении на холестаз ветеринар назначит УЗИ печени и желчного пузыря. При подозрении на Кушинга — АКТГ-стимуляцию или дексаметазоновую пробу. При подозрении на остеосаркому — рентген костей. Но это уже специфическая диагностика, её делают после оценки анализа крови.
Примеры: одна ЩФ — разные диагнозы
Вот реальные комбинации из практики. Смотрите: ЩФ похожа, а диагнозы разные.
| Изменения в анализе | Вероятная причина |
|---|---|
| ЩФ ↑↑ + ГГТ ↑↑ + Билирубин ↑ | Холестаз (застой желчи) — нужно УЗИ печени |
| ЩФ ↑↑↑ + ГГТ норма + Жажда + Пузатость | Синдром Кушинга — нужны тесты (АКТГ, дексаметазон) |
| ЩФ ↑↑ + Приём преднизолона | Ятрогенная реакция — нормализуется после отмены |
| ЩФ ↑↑ + АЛТ ↑↑↑ + АСТ ↑↑↑ | Острый гепатит (воспаление печени) |
| ЩФ ↑↑↑ + Хромота + Боль в кости | Остеосаркома — нужен рентген |
| ЩФ ↑↑ + Возраст < 1 года + Остальное норма | Физиологическая норма (рост костей) |
Пример: щенок в норме
Щенок лабрадора 8 месяцев. ЩФ 420 Ед/л, АЛТ 42, АСТ 35, ГГТ 2, билирубин 6 (всё в норме).
Диагноз: физиологическая норма роста. Контроль через 6 месяцев: ЩФ 110 Ед/л.
Пример: холестаз
Собака 9 лет, рвота, желтуха. ЩФ 680 Ед/л, АЛТ 240, ГГТ 22 (повышен!), билирубин 38 (повышен). УЗИ: камень в желчном протоке.
Диагноз: холестаз. Операция по удалению камня. После операции ЩФ нормализовалась за 2 недели.
Не ставьте диагноз по одной ЩФ!
Вы только что увидели: одна и та же цифра ЩФ может означать физиологическую норму у щенка, холестаз (требует операции) или синдром Кушинга (эндокринная болезнь). Без АЛТ, ГГТ, билирубина, возраста собаки, анамнеза — это просто цифра, которая ничего не говорит о реальном состоянии.
ЩФ — это показатель, который рассматривается только в комплексе. Ветеринары оценивают не только ЩФ, но и другие ферменты печени, изоферменты (при необходимости), клинические симптомы, возраст. Один показатель не покажет полную картину — вы либо паникуете зря, либо упускаете реальную проблему.
Не рискуйте здоровьем собаки — получите профессиональную комплексную оценку показателей.
Когда ЩФ понижена
Низкая ЩФ у собак (ниже 20 Ед/л) встречается редко, но тоже требует внимания:
Гипотиреоз
Недостаточность щитовидной железы. При гипотиреозе метаболизм замедляется, активность ферментов снижается. ЩФ может быть 10-15 Ед/л. Клиника: вялость, набор веса, выпадение шерсти, непереносимость холода. Диагноз подтверждается анализом на Т4 и ТТГ.
Недостаток цинка
Редкая причина. Цинк — кофактор ЩФ, без него фермент не работает. Бывает при несбалансированном питании, мальабсорбции. ЩФ может быть < 10 Ед/л.
Анемия
Тяжёлая анемия (гемоглобин < 60 г/л) может сопровождаться низкой ЩФ. Механизм не до конца ясен.
Понижена ЩФ у собаки — обычно не критично, но требует выяснения причины. Проверьте щитовидную железу (Т4, ТТГ), общий анализ крови (анемия?), оцените рацион.
🔬 Расшифруйте ваш анализ за 60 секунд
Загрузите фото или PDF анализа — система оценит печёночный профиль, учитывая:
- ✓ Соотношение ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина (ключ к диагностике холестаза, Кушинга)
- ✓ Возраст собаки (у щенков высокая ЩФ — норма!)
- ✓ Все остальные показатели анализа в комплексе
- ✓ Референсные значения вашей лаборатории
- ✓ Анамнез (приём лекарств, симптомы)
Система проанализирует все взаимосвязи показателей и даст понятное заключение с рекомендациями.
Загрузить анализ — 399 ₽Результат через 60 секунд • Конфиденциально
Что делать прямо сейчас
У вас на руках анализ с повышенной ЩФ. Что дальше?
Шаг 1: Оцените контекст
ЩФ 380 Ед/л — это повышение, но не диагноз. Причины могут быть разные: физиологическая норма у щенка, приём преднизолона (временная реакция), холестаз (требует УЗИ и лечения), синдром Кушинга (требует специфических тестов). Да, одна из причин — остеосаркома, но для её диагностики необходимы рентген и биопсия.
Шаг 2: Посмотрите на ВСЕ печёночные показатели
Найдите в анализе: ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, креатинин, мочевину. Если ГГТ повышен — подозрение на холестаз. Если ГГТ в норме, а ЩФ очень высокая + жажда — подозрение на Кушинга. Если повышены креатинин и мочевина — проблема может быть комплексной (печень + почки). Если собака принимает преднизолон — это объясняет высокую ЩФ.
Шаг 3: Загрузите анализ на VetPro за 399 ₽
Система проанализирует все показатели в комплексе и покажет:
- Какие комбинации показателей у вас в анализе
- Что они означают (от физиологической нормы до требующего внимания)
- Что спросить у ветеринара
- Какие дополнительные тесты могут понадобиться (УЗИ, тесты на Кушинга, рентген)
Вы получите комплексную оценку всех взаимосвязей в анализе и придёте к ветеринару с конкретными вопросами, а не с общими опасениями.
Шаг 4: Идите к ветеринару
С результатом на руках и конкретными вопросами. Не просто «у нас ЩФ повышена», а «ЩФ 380, ГГТ 18, АЛТ 180, билирубин 22 — это похоже на холестаз? Нужно УЗИ?»
Чего НЕ делать
НЕ покупайте гепатопротекторы из зоомагазина. Звучит логично: «поддержать печень». Но если ЩФ высокая из-за Кушинга, гепатопротекторы бесполезны. Если из-за холестаза с камнем — нужна операция, а не таблетки. Если щенок — вообще ничего не нужно.
НЕ ставьте диагноз по одной ЩФ. Для диагноза холестаза нужны ГГТ, билирубин, УЗИ. Для Кушинга — АКТГ-стимуляция. Для остеосаркомы — рентген и биопсия. По одному показателю крови диагнозы не ставят.
НЕ игнорируйте высокую ЩФ у взрослой собаки. Если ЩФ > 300 и держится несколько месяцев — это повод найти причину, а не ждать «само пройдёт».
Заключение
Вы открыли анализ, увидели «ЩФ 380 Ед/л (повышена)» и испугались. Это нормальная реакция. Но теперь вы знаете: ЩФ — это не диагноз, это одна цифра из нескольких взаимосвязанных. Без АЛТ, ГГТ, билирубина, возраста собаки и анамнеза она мало что значит.
ЩФ может быть повышена из-за роста щенка (физиологическая норма), из-за приёма преднизолона (нормализуется после отмены), из-за холестаза (требует УЗИ и лечения), из-за синдрома Кушинга (требует специфических тестов). Какой из вариантов — покажут другие показатели и симптомы.
Не гуглите каждый показатель отдельно. Не ставьте себе диагнозы по форумам. Получите разбор всего анализа в комплексе, покажите ветеринару, пройдите диагностику. Ветеринары учились годами, чтобы читать анализы правильно — за один вечер поисков в Google этому не научиться.
Если у собаки желтуха, рвота, увеличенный живот + в анализе высокая ЩФ и ГГТ — это срочная ситуация. К ветеринару сегодня!
Не гадайте — узнайте точно
За 60 секунд система покажет серьёзность ситуации и даст рекомендации. Если нужен срочный визит — мы сообщим. Если можно подождать — тоже скажем.
Часто задаваемые вопросы
Какая норма щелочной фосфатазы у собак?
Норма щелочной фосфатазы (ЩФ) у взрослых собак 20–150 Ед/л. У щенков и молодых собак до 1 года норма значительно выше — до 500 Ед/л из-за активного роста костей. Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях.
Почему повышена щелочная фосфатаза у собаки?
ЩФ повышается при холестазе (застой желчи), болезнях печени, синдроме Кушинга, приёме кортикостероидов, заболеваниях костей, у щенков при росте. Разные изоферменты ЩФ указывают на разные причины: печёночный — на холестаз, костный — на рост или болезни костей, кортикостероидный — на Кушинга.
Что значит если АЛТ и щелочная фосфатаза повышены одновременно?
Такое сочетание часто встречается при холестазе (застое желчи) и заболеваниях печени, но интерпретация зависит от уровней ГГТ и билирубина, а также от того, насколько сильно повышен АЛТ. Если ГГТ и билирубин тоже повышены — чаще подозревают холестаз. Если АЛТ растёт значительно сильнее, а ЩФ повышена умеренно — больше похоже на повреждение печёночных клеток (гепатит, токсическое поражение). Нужна оценка всего печёночного профиля и УЗИ.
Что такое изоферменты щелочной фосфатазы?
Изоферменты ЩФ — это разные формы фермента из разных тканей: печёночный (холестаз, болезни печени), костный (рост щенков, остеосаркома), кортикостероидный (синдром Кушинга, приём преднизолона). В стандартном анализе все изоферменты суммируются в одну цифру.
Чем опасна высокая щелочная фосфатаза у собаки?
Высокая ЩФ сама по себе не опасна — это симптом основного заболевания. Опасность зависит от причины: холестаз требует лечения, синдром Кушинга — серьёзное эндокринное заболевание, остеосаркома — злокачественная опухоль. У щенков высокая ЩФ — физиологическая норма.
Что делать если ЩФ повышена у собаки?
Не пытайтесь лечить самостоятельно. Нужна комплексная оценка анализа (ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин), консультация ветеринара и дополнительная диагностика: УЗИ печени, тесты на синдром Кушинга (АКТГ-стимуляция, дексаметазоновая проба), рентген костей при подозрении на опухоль.
Источники
Ключевые данные подтверждены авторитетными ветеринарными источниками:
- MSD Veterinary Manual. Serum Biochemical Analysis Reference Ranges. msdvetmanual.com
- IDEXX Laboratories. Canine and Feline Reference Intervals. idexx.com
- Cornell University. Clinical Pathology Reference Intervals. vet.cornell.edu
Важно: референсные значения зависят от лаборатории и методики. Сверяйтесь с нормами в вашем бланке анализа.