Эта статья посвящена одному показателю биохимического анализа крови. Полный обзор всех показателей биохимии читайте в статье Анализ крови у кошек.
Почему нельзя смотреть только на креатинин
Реальная история: Владелица 12-летней кошки увидела креатинин 280 мкмоль/л (норма до 160). Начала искать в интернете — везде пишут про почечную недостаточность, необратимое повреждение почек, диету на всю жизнь. Три дня не спала от переживаний.
Пришла к ветеринару. Оказалось: мочевина 35 ммоль/л (соотношение 30:1!), кошка 2 дня не пила из-за стресса от переезда. Диагноз: обезвоживание. Поставили капельницу, через день креатинин 120 — норма.
Та же цифра креатинина 280 у другой кошки с мочевиной 15 ммоль/л (соотношение 13:1) означала бы хроническую почечную недостаточность 2 стадии. Одна цифра — два противоположных диагноза!
🚨 Узнайте серьёзность изменений в организме кошки прямо сейчас
Система проанализирует ВСЕ показатели в комплексе и покажет, насколько срочно нужен визит к ветеринару. Получите список вопросов для врача, чтобы приём был максимально эффективным.
Что такое креатинин и зачем он нужен
Креатинин у кошек — это продукт распада креатина, который образуется в мышцах. Каждый день мышцы производят креатинин, который попадает в кровь и выводится почками. В норме почки фильтруют кровь и удаляют креатинин с мочой — если фильтрация нарушается, креатинин накапливается в крови.
Почки кошки выполняют сотни функций: фильтруют кровь, удаляя токсины и продукты обмена, регулируют водно-солевой баланс, поддерживают артериальное давление, вырабатывают гормон эритропоэтин для образования эритроцитов. Когда почки повреждаются, первым сигналом часто становится повышенный креатинин в крови.
Но вот что действительно настораживает: креатинин начинает расти только когда 70-75% функции почек уже потеряно. Именно поэтому анализ крови на креатинин — это поздний маркер. А значит, когда вы видите повышенный креатинин, проблема может быть уже серьёзной. Для ранней диагностики нужен анализ мочи с соотношением белок/креатинин — он покажет проблему раньше.
Норма креатинина у кошек и котов
Норма креатинина в крови у кошек зависит от возраста, мышечной массы и породы. В большинстве ветеринарных клиник используются следующие референсные значения:
| Возраст | Норма (мкмоль/л) |
|---|---|
| Котята (до 6 месяцев) | 50–130 |
| Взрослые кошки и коты | 70–160 |
| Пожилые кошки (старше 10 лет) | 80–180 |
Референсные значения различаются в разных лабораториях. Всегда смотрите на нормы, указанные в вашем бланке анализа — они могут отличаться на 20-30%.
Факторы, которые влияют на креатинин
Уровень креатинина у кошек может меняться не только при болезнях почек. Важно учитывать:
- Мышечная масса — у мускулистых пород (мейн-куны, норвежские лесные) креатинин будет выше нормы лаборатории, но это не болезнь
- Возраст — у пожилых кошек почки работают менее эффективно, даже небольшое повышение требует внимания
- Вес и порода — у миниатюрных пород (сингапуры, манчкины) креатинин обычно ниже, чем у крупных
- Обезвоживание — даже при здоровых почках недостаток воды может временно поднять креатинин
- Гипертиреоз — ускоренный обмен веществ влияет на работу почек (частая проблема у пожилых кошек)
Именно поэтому ветеринар всегда спрашивает: какую породу, сколько пьёт воды, есть ли рвота или диарея, были ли изменения в поведении. Без этой информации интерпретировать креатинин невозможно.
Причины повышения креатинина в крови у кошки
Когда креатинин в анализе крови у кошки повышен, это может указывать на проблемы с почками, обезвоживание или другие состояния. Степень повышения сама по себе не определяет диагноз — один и тот же уровень креатинина может означать обратимое обезвоживание у одной кошки и хроническую почечную недостаточность у другой.
Преренальные причины (до почек)
Это состояния, когда почки сами по себе здоровы, но креатинин растёт из-за недостаточного кровоснабжения:
- Обезвоживание — рвота, диарея, недостаточное питьё (кошки часто пьют мало воды по своей природе)
- Сердечная недостаточность — снижается кровоток через почки (гипертрофическая кардиомиопатия)
- Шок — резкое падение давления (травма, кровопотеря, тяжёлая инфекция)
- Высокобелковая диета — временное повышение креатинина после обильного мясного кормления
При преренальных причинах соотношение мочевина/креатинин обычно > 20:1 (мочевина растёт быстрее креатинина). После устранения причины (регидратация, лечение сердца) анализы быстро нормализуются.
Ренальные причины (сами почки)
Это повреждение самих почек — самые серьёзные причины повышенного креатинина:
- Острая почечная недостаточность (ОПН) — отравления (этиленгликоль из антифриза, лилии — все части растения смертельно ядовиты для кошек), токсичные лекарства, инфекции
- Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — постепенное разрушение почечной ткани, часто у пожилых кошек старше 7-10 лет
- Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков (аутоиммунное, инфекционное)
- Пиелонефрит — бактериальная инфекция почек
- Поликистоз почек — кисты замещают нормальную ткань (породная предрасположенность у персов, экзотов, британцев)
- Амилоидоз — отложение патологического белка в почках (абиссинские, сомалийские, сиамские кошки)
При ренальных причинах соотношение мочевина/креатинин обычно 10:1–20:1. Почки не восстанавливаются полностью — лечение направлено на замедление прогрессирования и поддержание качества жизни.
Постренальные причины (после почек)
Это закупорка мочевыводящих путей — моча не может выйти, креатинин накапливается в крови:
- Мочекаменная болезнь — камни блокируют мочеточники или уретру (особенно опасно для котов из-за узкой уретры)
- Идиопатический цистит — воспаление мочевого пузыря с отёком и спазмом уретры
- Опухоли — мочевого пузыря, уретры
- Разрыв мочевого пузыря — моча попадает в брюшную полость (травма, запущенная закупорка)
При постренальных причинах креатинин может расти очень быстро. Это экстренная ситуация — необходимо немедленное восстановление оттока мочи (катетеризация, хирургия). Без помощи кошка может погибнуть за 24-48 часов.
Породные особенности
У некоторых пород кошек есть генетическая предрасположенность к заболеваниям почек, что делает мониторинг креатинина особенно важным:
- Персидские кошки — поликистоз почек (до 38% персов носители мутации гена PKD1)
- Абиссинские и сомалийские — семейная почечная амилоидоза
- Мейн-куны — поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность
- Британские и экзотические короткошёрстные — поликистоз почек
- Бирманские — гипокалиемическая нефропатия
- Сиамские и ориентальные — амилоидоз почек
У этих пород даже небольшое повышение креатинина может быть сигналом начинающейся наследственной болезни почек. Рекомендуется ежегодная проверка креатинина начиная с 3-5 лет.
Почему креатинин не рассматривается отдельно
Вы увидели повышенный креатинин и начали искать в интернете, что это значит. Скорее всего, нашли десяток противоречивых статей. Одни говорят «ничего страшного», другие «срочно к врачу», третьи «почечная недостаточность». Кому верить?
Правда в том, что креатинин НИКОГДА не рассматривается отдельно. Это как смотреть на температуру тела и пытаться поставить диагноз: 39°C может быть простудой, пневмонией, тепловым ударом или реакцией на прививку. Одна цифра ничего не говорит о причине.
Опасность самостоятельной интерпретации
Вы видите креатинин 350 мкмоль/л. Гуглите «креатинин 350 у кошки» — находите форум, где кому-то с такими цифрами поставили ХПН 3 стадии. Начинаете паниковать, покупаете почечный корм, даёте кошке БАДы.
А на самом деле: у вашей кошки может быть просто обезвоживание после рвоты. Через 2 дня капельниц креатинин упадёт до нормы. Но вы уже неделю не спите и потратили деньги на ненужные препараты.
Или наоборот: креатинин 180 (чуть выше нормы), вы читаете «небольшое превышение, ничего страшного». А мочевина при этом 8 ммоль/л, фосфор 2,5 ммоль/л, белок в моче 2,0 г/л — это ранняя ХПН, которую нужно лечить СЕЙЧАС, пока не поздно!
Без полной картины вы либо паникуете зря, либо упускаете реальную проблему.
Для правильной оценки функции почек нужны:
- Мочевина — соотношение мочевина/креатинин показывает ПРЕ-, РЕН- или ПОСТренальную причину
- Фосфор — растёт при ХПН (почки не выводят его), один из ранних маркеров
- Калий — может быть высоким (опасно для сердца!) или низким (слабость мышц)
- Кальций — часто снижается при ХПН, влияет на паратгормон
- Общий белок и альбумин — теряются с мочой при протеинурии
- Анализ мочи — белок/креатинин в моче, плотность, осадок
- СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — расчётный показатель функции почек
Соотношение мочевина/креатинин у кошки
Вот почему невозможно понять диагноз по одному креатинину. Соотношение мочевина/креатинин показывает, ГДЕ именно проблема:
| Соотношение мочевина:креатинин | Вероятная причина |
|---|---|
| > 20:1 | Преренальная (обезвоживание, сердце, шок, высокобелковая диета) |
| 10:1 – 20:1 | Ренальная (болезнь самих почек — ОПН, ХПН, нефрит) |
| < 10:1 | Печёночная недостаточность (мочевина не образуется в печени) |
Реальный пример: обезвоживание
Кошка, 8 лет, после рвоты и диареи 2 дня.
Креатинин: 250 мкмоль/л (норма до 160) — владелец в панике, гуглит «креатинин 250 у кошки»
Мочевина: 20 ммоль/л (норма 5-11)
Соотношение: ~20:1
Диагноз: преренальная азотемия (обезвоживание). Поставили капельницу, через 2 дня креатинин 110 — норма! Почки здоровы, просто не хватало жидкости.
Владелец мог неделю переживать, искать ветклинику с УЗИ почек, тратить деньги на ненужные обследования. А проблема решилась за 2 дня.
Другой случай: ХПН
Кошка, 12 лет, пьёт много воды последние 2 месяца.
Креатинин: 450 мкмоль/л (норма до 180 для пожилых)
Мочевина: 25 ммоль/л
Соотношение: ~14:1
Фосфор: 2,8 ммоль/л (норма до 2,0)
Белок/креатинин в моче: 1,2 (норма <0,2)
Диагноз: ХПН 3 стадии. Почки повреждены, капельница не поможет. Нужна пожизненная терапия: почечная диета, фосфат-биндеры, контроль давления, регулярные анализы.
Две разные цифры креатинина (250 vs 450) — но даже если бы они были одинаковые, соотношение с мочевиной показало бы принципиально разные диагнозы!
Не ставьте диагноз по одному креатинину!
Вы только что увидели: одна и та же цифра креатинина может означать обезвоживание (решается за 2 дня) или хроническую почечную недостаточность (пожизненное лечение). Без мочевины, фосфора, калия, анализа мочи — это просто цифра, которая ничего не говорит о реальном состоянии кошки.
Креатинин начинает расти только когда 70-75% функции почек уже потеряно. Ветеринары оценивают не только креатинин, но и его соотношение с мочевиной, динамику, плотность мочи, белок в моче, электролиты. Один показатель не покажет полную картину — вы либо паникуете зря, либо упускаете реальную проблему.
Не рискуйте здоровьем кошки — получите профессиональную комплексную расшифровку всех показателей.
Соотношение белок/креатинин в моче у кошки
Это один из самых ранних маркеров болезни почек, который повышается ДО роста креатинина в крови:
| Соотношение белок/креатинин в моче (UPC) | Интерпретация |
|---|---|
| < 0,2 | Норма — почки в порядке |
| 0,2 – 0,4 | Пограничная протеинурия — контроль через 2-3 месяца |
| > 0,4 | Протеинурия — болезнь почек, нужна диагностика |
| > 2,0 | Тяжёлая протеинурия — срочно к ветеринару |
Соотношение белок/креатинин в моче у кошек может быть повышено при болезнях почек, гипертонии, инфекциях мочевыводящих путей. Обратите внимание: это анализ из мочи, а не крови! Многие владельцы путают эти два разных показателя. Подробнее читайте в статье Анализ мочи у кошек.
Что означают разные комбинации показателей
Ветеринары смотрят не на отдельные цифры, а на паттерны изменений — комбинации показателей, которые указывают на конкретные проблемы:
| Изменения в анализе | Вероятная причина |
|---|---|
| Креатинин ↑ + Мочевина ↑↑ + Фосфор ↑ | Хроническая почечная недостаточность (ХПН) |
| Креатинин ↑↑↑ (резкий рост) + Мочевина ↑↑↑ | Острая почечная недостаточность (ОПН) — отравление, инфекция |
| Креатинин ↑ + Мочевина ↑↑↑ (соотношение > 20:1) | Обезвоживание, сердечная недостаточность (преренальная причина) |
| Креатинин ↑ + Калий ↑↑ | Опасно! Гиперкалиемия может вызвать остановку сердца |
| Креатинин норма + Белок/креатинин в моче ↑ | Ранняя стадия болезни почек — начало протеинурии |
| Креатинин ↑ + АЛТ ↑ + Гипертиреоз | Вторичное поражение почек из-за гипертиреоза у пожилых кошек |
| Креатинин ↓ + Альбумин ↓ | Печёночная недостаточность, истощение, потеря мышечной массы |
Для каждой ситуации нужны разные дополнительные обследования и лечение. При ХПН — УЗИ почек и контроль показателей каждые 3-6 месяцев, при ОПН — срочная госпитализация с капельницами, при обезвоживании — регидратация и поиск причины рвоты/диареи. Ветеринары учатся годами, чтобы читать эти сочетания показателей правильно — за один вечер поисков в интернете этому научиться невозможно.
Стадии ХПН по креатинину у кошек
Международная классификация IRIS (International Renal Interest Society) делит хроническую почечную недостаточность на 4 стадии по уровню креатинина в крови кошки:
| Стадия ХПН | Креатинин (мкмоль/л) | Характеристика |
|---|---|---|
| Стадия 1 | < 140 | Почки работают > 33%. Нет симптомов. Выявляется только по протеинурии или УЗИ. |
| Стадия 2 | 140 – 250 | Лёгкая ХПН. Могут быть увеличенная жажда и мочеиспускание. |
| Стадия 3 | 251 – 440 | Умеренная ХПН. Симптомы: вялость, снижение аппетита, потеря веса. |
| Стадия 4 | > 440 | Тяжёлая ХПН. Уремия, рвота, отказ от еды. Требуется интенсивная терапия. |
Стадию ХПН определяют по двум анализам с интервалом минимум 2 недели. Это принципиально: один высокий креатинин — это ещё не диагноз ХПН. Может быть острая почечная недостаточность (обратимая) или просто обезвоживание после рвоты.
Симптомы, при которых нужно срочно к ветеринару
Если у кошки повышен креатинин и одновременно есть хотя бы один из этих симптомов — медлить нельзя:
Тревожные признаки вместе с повышенным креатинином
- Отказ от еды больше 24 часов — кошки очень чувствительны к голоданию
- Многократная рвота — особенно если кошка не может удержать даже воду
- Резкое увеличение жажды — кошка постоянно пьёт, миска всегда пустая
- Частое мочеиспускание — лоток мокрый каждые 2-3 часа
- Или наоборот — кошка не мочится — это экстренная ситуация! Закупорка уретры
- Вялость, апатия — кошка прячется, не реагирует на игры, спит больше обычного
- Потеря веса — особенно быстрая, за 1-2 недели
- Запах аммиака изо рта — признак уремии (отравление продуктами обмена)
- Язвы во рту — на языке, дёснах
- Судороги, дезориентация — признаки уремической энцефалопатии
При этих симптомах + повышенном креатинине обратитесь к ветеринару в этот же день! Острая почечная недостаточность и закупорка уретры могут быть смертельно опасны.
Когда креатинин понижен у кошки
Низкий креатинин у кошек встречается реже и обычно не опасен:
- Снижение мышечной массы — истощение, кахексия, возрастная атрофия мышц
- Беременность — увеличивается фильтрация почками
- Печёночная недостаточность — нарушается синтез креатина в печени
- Гипергидратация — избыточное введение жидкостей внутривенно (разведение крови)
Понижен креатинин у кошки в крови — обычно не требует лечения, но нужно выяснить причину потери мышечной массы или проверить печень.
🔬 Расшифруйте ваш анализ за 60 секунд
Загрузите фото или PDF анализа — система оценит функцию почек, учитывая:
- ✓ Соотношение мочевина/креатинин (определяет преренальную, ренальную или постренальную причину)
- ✓ Электролиты (фосфор, калий, кальций) — оценка стадии ХПН
- ✓ Все остальные показатели анализа в комплексе
- ✓ Референсные значения вашей лаборатории
- ✓ Возраст и породные особенности кошки
Система проанализирует все взаимосвязи показателей и даст понятное заключение с рекомендациями.
➤ Расшифровать анализ за 299 ₽⚡ Результат через 60 секунд • 🔒 Конфиденциально
Что делать, если креатинин повышен у кошки или кота
Не пытайтесь лечить почки самостоятельно. Многие "почечные" препараты из зоомагазинов в лучшем случае бесполезны, в худшем — усугубляют ситуацию.
Правильный алгоритм действий:
- Получите полную расшифровку анализа — посмотрите на все показатели в комплексе, а не только на креатинин
- Обратитесь к ветеринару — покажите весь анализ и его расшифровку, расскажите о симптомах, сколько кошка пьёт воды, как часто мочится
- Пройдите дополнительную диагностику — анализ мочи (обязательно!), УЗИ почек, измерение давления, если потребуется — анализ на гормоны щитовидной железы (Т4)
- Следуйте назначениям — ветеринар подберёт лечение на основе конкретного диагноза и стадии болезни
Можно ли снизить креатинин диетой?
Диета сама по себе не снижает креатинин. Но если причина повышения — хроническая почечная недостаточность, правильное питание критично важно для замедления прогрессирования болезни.
При ХПН у кошек: переходят на специализированные ветеринарные диеты с умеренно сниженным содержанием белка высокого качества, низким фосфором и добавками омега-3 жирных кислот. Примеры: Royal Canin Renal, Hill's k/d, Purina NF Renal Function.
Почему нельзя резко снижать белок: кошки — облигатные хищники, им нужно много белка. Слишком низкобелковая диета приведёт к потере мышечной массы и ухудшению состояния. Баланс подбирает ветеринар в зависимости от стадии ХПН.
Что исключить: сухие корма эконом-класса (много фосфора и соли), сырую рыбу (риск паразитов), молочные продукты (фосфор), любую человеческую еду с солью и специями.
Важно: кошка должна пить достаточно воды! Ставьте несколько мисок с водой по дому, используйте фонтанчики (многие кошки любят проточную воду), добавляйте влажный корм.
Заключение
Повышенный креатинин у кошки или кота требует внимания, особенно в сочетании с изменениями других почечных показателей или клиническими симптомами. Оценить серьёзность ситуации может только специалист, проанализировав весь комплекс данных — уровни мочевины, фосфора, калия, анализ мочи, породные особенности и анамнез.
Помните: креатинин — это поздний маркер. Он начинает расти только когда большая часть почек уже не работает. Именно поэтому так важны регулярные проверки у пожилых кошек (старше 7 лет) и пород с предрасположенностью к почечным заболеваниям. Ранняя диагностика через анализ мочи может спасти жизнь вашей кошке.
При симптомах (отказ от еды, рвота, изменение жажды/мочеиспускания) + повышенном креатинине — обратитесь к ветеринару незамедлительно!
⏰ Не гадайте — узнайте точно
За 60 секунд система покажет серьёзность ситуации и даст рекомендации. Если нужен срочный визит — мы сообщим. Если можно подождать — тоже скажем.
Часто задаваемые вопросы
Какая норма креатинина у кошек и котов?
Норма креатинина зависит от возраста: у котят 50–130 мкмоль/л, у взрослых кошек и котов 70–160 мкмоль/л, у пожилых 80–180 мкмоль/л. Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях — всегда смотрите на нормы в вашем бланке анализа.
Почему повышен креатинин у кошки или кота?
Креатинин повышается при острой или хронической болезни почек, обезвоживании, сердечной недостаточности, закупорке мочевыводящих путей, гипертиреозе. Также влияют возраст, породная предрасположенность (персы, абиссинцы, мейн-куны) и токсины (лилии, антифриз).
Что значит если креатинин и мочевина повышены одновременно у кота?
Когда креатинин и мочевина повышены вместе — это указывает на проблемы с почками. Важно соотношение мочевина/креатинин: норма 10:1–20:1. Если соотношение > 20:1 — преренальная причина (обезвоживание). Если 10:1–20:1 — ренальная (болезнь самих почек). Если < 10:1 — печёночная недостаточность.
Как снизить креатинин у кошки?
Снижать нужно не креатинин, а лечить причину его повышения. Требуется полная диагностика: биохимия, анализ мочи с соотношением белок/креатинин, УЗИ почек, измерение давления. Лечение назначает ветеринар на основе всех анализов и стадии почечной недостаточности. При ХПН — специальная диета, фосфат-биндеры, контроль давления.
Опасно ли если креатинин у кошки повышен в 2-3 раза?
Повышение креатинина в 2-3 раза от нормы (например, 300-400 мкмоль/л) — это значительное отклонение, которое может быть как временной реакцией на обезвоживание, так и признаком серьёзного заболевания почек (ХПН 2-3 стадии, ОПН). Без оценки других показателей (мочевина, фосфор, калий, анализ мочи) невозможно определить опасность. Необходима консультация ветеринара и полная расшифровка анализа.
Что такое креатинин в моче у кошек?
Креатинин в моче у кошек измеряется для расчёта соотношения белок/креатинин (UPC) — это ранний маркер болезни почек. Норма UPC < 0,2. Если UPC > 0,4 — это протеинурия (белок в моче), которая появляется раньше, чем повышается креатинин в крови. Это позволяет выявить болезнь почек на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Источники
Ключевые данные подтверждены авторитетными ветеринарными источниками:
- IRIS (International Renal Interest Society). Guidelines: Staging of CKD (cats & dogs). iris-kidney.com/guidelines
- eClinPath (Cornell University). Creatinine. eclinpath.com/chemistry/kidney/creatinine/
- eClinPath (Cornell University). Urea nitrogen (BUN). eclinpath.com/chemistry/kidney/urea-nitrogen/
- eClinPath (Cornell University). Urine Protein:Creatinine Ratio (UPC). eclinpath.com/urinalysis/other-tests/urine-protein-creatinine-ratio/
Важно: референсные значения зависят от лаборатории и методики. Сверяйтесь с нормами в вашем бланке анализа.