Эта статья посвящена одному показателю биохимического анализа крови. Полный обзор всех показателей биохимии читайте в статье Анализ крови у кошек.
🚨 Узнайте серьёзность изменений в организме кошки прямо сейчас
Система проанализирует ВСЕ показатели в комплексе и покажет, насколько срочно нужен визит к ветеринару. Получите список вопросов для врача, чтобы приём был максимально эффективным.
Норма АЛТ у кошек и котов
Сначала разберёмся с нормой. У кошек и котов референсные значения АЛТ немного отличаются от собак и зависят от возраста питомца.
| Возраст | Норма АЛТ (Ед/л) |
|---|---|
| Котята (до 6 месяцев) | 20–50 |
| Взрослые кошки и коты | 25–80 |
| Пожилые (старше 10 лет) | 30–90 |
Почему диапазон такой широкий? Лаборатории используют разные реактивы и оборудование. Поэтому всегда смотрите на нормы, указанные именно в вашем бланке анализа — они могут отличаться от этих цифр.
Также важно: у кошек АЛТ в целом менее специфичен для печени, чем у собак. Небольшое повышение — скажем, до 100 Ед/л — может быть просто реакцией на стресс от визита в клинику или на голодание. А вот когда цифры доходят до 200-300 и выше, без внимания это уже не оставишь.
Градация повышения АЛТ у кошек
Степень повышения АЛТ помогает оценить тяжесть поражения печени. Важно: эта градация условна и не заменяет консультацию ветеринара.
| Уровень АЛТ (Ед/л) | Степень повышения | Возможные причины |
|---|---|---|
| 80–150 | Лёгкое повышение | Стресс, лекарства, начальная стадия липидоза, гипертиреоз |
| 150–300 | Умеренное повышение | Липидоз печени, холангит, токсическое поражение, гепатит |
| 300–500 | Значительное повышение | Острый липидоз, тяжёлый холангит, токсины (парацетамол, лилии) |
| >500 | Критическое повышение | Острая печёночная недостаточность, массивное токсическое поражение |
Узнайте степень опасности — загрузите анализ и система покажет, насколько критична ситуация: лёгкое, умеренное или критическое повышение с учётом всех печёночных показателей.
Причины повышения АЛТ в крови у кошки и кота
Что такое АЛТ: АЛТ (аланинаминотрансфераза) — маркер повреждения печени. Когда клетки печени разрушаются, АЛТ выходит в кровь. Чем выше АЛТ — тем сильнее повреждение. Печень может работать даже при 70% поражении без внешних симптомов — поэтому АЛТ показывает проблему раньше, чем вы её заметите.
Липидоз печени — главная угроза для кошек
У кошек есть одна серьёзная особенность: их печень очень плохо справляется с голоданием. Если кошка не ест больше 2-3 дней (из-за стресса, болезни, диеты), организм начинает мобилизовать жир из тканей. Печень не успевает его переработать — развивается липидоз (жировая дистрофия печени).
Жир забивает печёночные клетки, они перестают работать. АЛТ при липидозе может вырасти в 5-10 раз. Это опасное состояние, которое без лечения приводит к печёночной недостаточности.
Группы риска: кошки с ожирением, стрессовые ситуации (переезд, новый питомец в доме), смена корма, любые болезни, которые снижают аппетит.
Холангит и заболевания желчных путей
Холангит — воспаление желчных протоков — встречается у кошек чаще, чем у собак. Причины: бактериальная инфекция, паразиты, воспалительные заболевания кишечника.
При холангите АЛТ повышается вместе с щелочной фосфатазой и ГГТ. Если видите такую комбинацию — проблема именно в желчных путях.
Симптомы холангита: желтушность слизистых, рвота (особенно желчью), вялость, боль в животе, повышенная температура.
Гипертиреоз — частая причина у пожилых кошек
У кошек старше 8-10 лет часто развивается гипертиреоз — избыточная работа щитовидной железы. Гормоны щитовидки ускоряют обмен веществ, в том числе в печени. АЛТ при гипертиреозе может подняться до 150-200 Ед/л.
Характерные признаки гипертиреоза: кошка ест много, но худеет, беспокойная, агрессивная, учащённое сердцебиение, иногда рвота и диарея. В анализе крови повышен Т4 (гормон щитовидной железы).
Токсическое поражение печени
Кошки очень чувствительны к токсинам — их печень устроена иначе, чем у собак и человека. Многие вещества, безопасные для других животных, для кошек смертельно опасны:
- Парацетамол — даже половина таблетки вызывает тяжёлое отравление
- Лилии (все виды) — ядовиты полностью, даже пыльца
- Эфирные масла — чайного дерева, эвкалипта, цитрусовых
- Плесневелые продукты — микотоксины разрушают печень
- Человеческие лекарства — аспирин, ибупрофен, антидепрессанты
При токсическом поражении АЛТ может подскочить до 500-1000 Ед/л и выше за несколько часов. Это экстренная ситуация.
Инфекционные заболевания
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции поражают печень кошек:
- Инфекционный перитонит кошек (FIP) — тяжёлое вирусное заболевание
- Токсоплазмоз — паразитарная инфекция
- Лептоспироз — бактериальная инфекция, редко у кошек
- Панлейкопения (чумка) — поражает не только кишечник, но и печень
Лекарства, которые поднимают АЛТ
Некоторые препараты увеличивают нагрузку на печень:
- Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон)
- Противосудорожные (фенобарбитал)
- Некоторые антибиотики (тетрациклины)
- Противогрибковые препараты
Если кошка принимает какие-то лекарства — обязательно сообщите это ветеринару при интерпретации анализа.
Почему АЛТ нельзя оценивать отдельно от других показателей
Вы увидели в анализе повышенный АЛТ. Что это значит? Ответ: сам по себе — почти ничего. АЛТ может быть повышен при 20+ различных состояниях. Понять причину можно только по комбинации показателей.
АЛТ и АСТ — соотношение имеет значение
АЛТ почти всегда смотрят вместе с АСТ (аспартатаминотрансфераза). АСТ тоже есть в печени, но также содержится в мышцах и сердце. Соотношение показывает, где именно проблема. Для этого используют коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ):
- АЛТ выше АСТ (коэффициент меньше 1,5) — скорее всего, проблема в печени
- АСТ значительно выше АЛТ (коэффициент больше 3,0) — возможно поражение мышц (миозит, травма) или сердца (кардиомиопатия)
- Оба повышены примерно одинаково (коэффициент 1,5-3,0) — может быть как печень, так и другие органы
Например: у кошки после активной драки или падения АСТ может подскочить из-за травмы мышц, а АЛТ останется в норме. Это не болезнь печени. Но если повышены оба + билирубин растёт + кошка желтеет — картина уже совсем другая. Подробнее про интерпретацию соотношения АСТ/АЛТ читайте: коэффициент де Ритиса у кошек.
Какие показатели нужны вместе с АЛТ
Для правильной оценки состояния печени кошки ветеринар смотрит на комплекс показателей:
Обязательные показатели печени и желчи
- АСТ — соотношение АЛТ/АСТ
- ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — специфичен для желчных протоков
- Щелочная фосфатаза — холестаз, болезни костей
- Билирубин общий и прямой — показывает тяжесть поражения печени
- Общий белок и альбумин — синтетическая функция печени
- Глюкоза — печень регулирует уровень сахара
Дополнительные исследования при повышенном АЛТ
- Т4 (тироксин) — гормон щитовидной железы, обязательно для кошек старше 7 лет
- Амилаза, липаза — при подозрении на панкреатит
- Общий анализ крови — воспаление, анемия, инфекция
- УЗИ печени и желчного пузыря — покажет структурные изменения, камни, опухоли
- Биопсия печени — при неясном диагнозе
Примеры: одна цифра АЛТ — разные диагнозы
Допустим, у кошки АЛТ 250 Ед/л (превышение нормы примерно в 3 раза). Что это значит? Зависит от других показателей:
| Комбинация показателей | Пример показателя и возможные причины |
|---|---|
| АЛТ 250 + АСТ в норме + билирубин в норме | Реакция на стресс, лекарства, лёгкое поражение печени |
| АЛТ 250 + АСТ тоже высокий + билирубин повышен | Острое поражение печени — гепатит, токсины, липидоз |
| АЛТ 250 + ГГТ высокий + щелочная фосфатаза высокая | Холангит, проблемы желчных протоков |
| АЛТ 250 + Т4 повышен + кошка ест но худеет | Гипертиреоз (вторичное поражение печени) |
| АЛТ 250 + альбумин снижен + асцит | Хроническая печёночная недостаточность, цирроз |
Видите? Одна и та же цифра АЛТ — пять совершенно разных диагнозов. От безобидной реакции на стресс до критической печёночной недостаточности. Как понять, что именно у вашей кошки?
Только по полному анализу всех показателей в комплексе можно правильно поставить диагноз. И это работа для специалиста, а не для вечернего гугления.
Клинические примеры
Случай 1: Стресс и лекарства
Кошка 3 года, британская. АЛТ 140 Ед/л, АСТ 45 Ед/л (в норме), билирубин в норме, альбумин в норме. Анамнез: 2 дня назад была на выставке, принимает преднизолон по назначению врача.
Интерпретация: Лёгкое повышение АЛТ на фоне стресса и приёма кортикостероидов. АСТ в норме, билирубин в норме = печень работает нормально. Рекомендован контроль АЛТ через 2 недели после отмены преднизолона.
Случай 2: Липидоз печени
Кошка 7 лет, персидская, ожирение. АЛТ 420 Ед/л, АСТ 280 Ед/л, билирубин 45 мкмоль/л (повышен), альбумин 22 г/л (снижен). Анамнез: не ест 4 дня после стресса (переезд).
Интерпретация: Липидоз печени (жировая дистрофия). Критическое состояние: голодание у кошки с ожирением + высокий АЛТ + высокий билирубин + низкий альбумин. Требуется немедленная госпитализация, установка зонда для кормления, инфузионная терапия.
⏱️ Время критично: при липидозе печени каждый день промедления снижает шансы на выздоровление. Без лечения состояние ухудшается быстро — в течение 2-3 дней может развиться печёночная энцефалопатия.
Случай 3: Холангит
Кошка 5 лет, метис. АЛТ 320 Ед/л, АСТ 180 Ед/л, ГГТ 25 Ед/л (повышен), щелочная фосфатаза 180 Ед/л (повышена), билирубин 28 мкмоль/л (повышен). Симптомы: желтушность дёсен, рвота желчью, температура 39,8°C.
Интерпретация: Холангит (воспаление желчных протоков). АЛТ + ГГТ + щелочная фосфатаза повышены одновременно = проблема в желчных путях. Требуется УЗИ печени и желчного пузыря, антибиотикотерапия, гепатопротекторы.
Случай 4: Токсическое поражение
Кошка 2 года, беспородная. АЛТ 980 Ед/л, АСТ 720 Ед/л, билирубин 85 мкмоль/л (критически повышен), альбумин 18 г/л (критически снижен). Анамнез: владелец дал половину таблетки парацетамола от температуры.
Интерпретация: Острое токсическое поражение печени парацетамолом. Критическое состояние: АЛТ >900 + высокий билирубин + низкий альбумин = острая печёночная недостаточность. Требуется немедленная госпитализация, антидот (N-ацетилцистеин), интенсивная терапия.
⏱️ Счёт на часы: при отравлении парацетамолом антидот эффективен только в первые 8-12 часов. Каждый час промедления увеличивает необратимое повреждение печени.
Не гадайте — получите точный ответ — какой из 5 сценариев у вашей кошки? Система проанализирует все показатели и покажет, что происходит: стресс, липидоз или токсическое поражение.
Симптомы, при которых нужно срочно к ветеринару
Чек-лист: когда нужна срочная помощь
Обратитесь к ветеринару НЕМЕДЛЕННО, если:
- АЛТ >300 Ед/л + любой из симптомов ниже
- Желтуха (жёлтые дёсны, белки глаз, внутренняя поверхность ушей)
- Отказ от еды >24 часов — для кошек критично! Быстро развивается липидоз
- Рвота (особенно жёлтой пеной — желчью)
- Тёмная моча (цвет крепкого чая)
- Светлый кал (почти белый, обесцвеченный)
- Судороги, дезориентация (печёночная энцефалопатия)
- Кровотечения (из носа, дёсен, в моче)
- Увеличенный живот (асцит)
Плановая консультация в течение 3–7 дней, если:
- АЛТ 80–300 Ед/л без симптомов
- Кошка чувствует себя нормально
- Ест, пьёт, активна как обычно
- Нет желтухи, рвоты и других тревожных признаков
Не тратьте время на самостоятельную расшифровку
Вы видите цифру АЛТ. Дальше что? Начинаете гуглить каждый показатель по отдельности? Пытаетесь понять, что значит «АЛТ 250 + АСТ 180 + билирубин 15»? Читаете форумы, где кто-то пишет «у нас так же было, всё прошло само», а кто-то — «срочно к врачу, у нас была печёночная недостаточность»?
Вы потратите несколько часов, напугаетесь, запутаетесь — и всё равно не получите ответ. Потому что нужно видеть ВСЮ картину: не только цифры, но и возраст, пол, симптомы, анамнез, соотношения показателей между собой.
Максимум, что вы можете сделать самостоятельно — отправить фото анализа на профессиональную расшифровку, где система «прочитает» все показатели целиком с учётом их взаимосвязей, возраста и пола вашей кошки.
Профессиональная расшифровка за 299 ₽ и 60 секунд избавит вас от паники и покажет, что делать дальше.
Что делать, если АЛТ повышен у кошки или кота
Не пытайтесь лечить печень самостоятельно. Многие "печёночные" препараты из зоомагазинов в лучшем случае бесполезны, в худшем — усугубляют ситуацию.
Правильный алгоритм действий:
- Получите полную расшифровку анализа — посмотрите на все показатели в комплексе, а не только на АЛТ
- Обратитесь к ветеринару — покажите весь анализ и его расшифровку, расскажите о симптомах, чем кормите, какие лекарства даёте
- Пройдите дополнительную диагностику — УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, если потребуется. Возможно, анализ крови на Т4 (гормон щитовидки)
- Следуйте назначениям — ветеринар подберёт лечение на основе конкретного диагноза
Можно ли снизить АЛТ диетой?
Диета сама по себе не снижает АЛТ. Но если причина повышения — липидоз печени или токсическое поражение, правильное питание критично важно для выздоровления.
При липидозе печени: кошку нужно кормить принудительно, даже если она не хочет. Голодание усугубляет болезнь. Используют зонды для кормления (назогастральный или эзофагостомический), дают легкоусвояемые влажные корма малыми порциями 4-6 раз в день.
При других заболеваниях печени: переходят на специализированные ветеринарные диеты с низким содержанием белка, высоким качеством белка и легкоусвояемыми углеводами. Примеры: Royal Canin Hepatic, Hill's l/d, Purina EN Hepatic.
Что исключить: жирные продукты, сырое мясо и рыбу (риск инфекций), кости, молочные продукты, любую человеческую еду.
⏰ Не гадайте — узнайте точно
За 60 секунд система покажет серьёзность ситуации и даст рекомендации. Если нужен срочный визит — мы сообщим. Если можно подождать — тоже скажем.
Часто задаваемые вопросы
Какая норма АЛТ у кошек и котов?
Норма АЛТ зависит от возраста: у котят 20–50 Ед/л, у взрослых кошек и котов 25–80 Ед/л, у пожилых 30–90 Ед/л. Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях — всегда смотрите на нормы в вашем бланке анализа.
Почему повышен АЛТ у кошки или кота?
АЛТ повышается при повреждении клеток печени: липидоз печени (жировая дистрофия), холангит, гепатит, токсическое поражение (парацетамол, лилии, плесень), опухоли, инфекции. Также влияют гипертиреоз, приём лекарств (кортикостероиды, фенобарбитал) и голодание более 24 часов.
Что значит если АЛТ и АСТ повышены одновременно у кота?
Если АЛТ выше АСТ — проблема в печени. Если АСТ значительно выше АЛТ — возможно поражение мышц или сердца (травма, миозит, кардиомиопатия). Когда оба повышены одинаково, нужна комплексная оценка с билирубином, ГГТ, щелочной фосфатазой и альбумином.
Как снизить АЛТ у кошки?
Снижать нужно не АЛТ, а лечить причину его повышения. Требуется полная диагностика: биохимия крови, УЗИ печени и желчного пузыря, анализ на Т4 (у пожилых кошек), иногда биопсия печени. Лечение назначает ветеринар на основе всех анализов, УЗИ и клинической картины. Без устранения причины АЛТ не снизится.
Опасно ли если АЛТ у кошки повышен в 3-4 раза?
Повышение АЛТ в 3-4 раза от нормы (например, до 200-300 Ед/л) — это значительное отклонение. Само по себе это число ни о чём не говорит. Такое повышение может быть как временной реакцией на стресс, лекарства или голодание, так и признаком серьёзного заболевания — липидоза печени, холангита, гепатита. Без оценки других показателей (АСТ, билирубин, альбумин, ГГТ, щелочная фосфатаза) невозможно определить опасность. Необходима консультация ветеринара и полная расшифровка анализа.
АЛТ 120 / 250 / 500 Ед/л — что это значит?
АЛТ 120 (≈1,5–2× нормы) — у кошек часто бывает при стрессе, лекарственной нагрузке или начале проблемы: нужен контроль комплекта печёночных показателей.
АЛТ 250 (≈3× нормы) — вероятно активный процесс: смотрим АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, альбумин и делаем УЗИ печени/желчи.
АЛТ 500+ (≈6× нормы и выше) — срочно к ветеринару: возможны липидоз, токсическое поражение, острый гепатит. Сам по себе АЛТ не ставит диагноз — критично оценить все показатели в комплексе.
Может ли АЛТ быть повышен из-за стресса у кошки?
Да, стресс может вызвать небольшое повышение АЛТ у кошки — обычно не больше, чем в 1,5-2 раза от нормы. Это временная реакция на выброс кортизола. Если АЛТ повышен в 3 раза и больше, стрессом это уже не объяснишь — нужно искать другую причину.
Источники
Ключевые данные подтверждены авторитетными ветеринарными источниками:
- eClinPath (Cornell University). Alanine aminotransferase (ALT). eclinpath.com/chemistry/liver/alanine-aminotransferase/
Важно: референсные значения и аналитические методы зависят от лаборатории. Сверяйтесь с нормами вашего бланка анализа.