Эта статья посвящена одному показателю биохимического анализа крови. Полный обзор всех показателей биохимии читайте в статье Анализ крови у кошек. Разбор АЛТ — в статье АЛТ повышен у кошки.
🚨 Узнайте серьёзность изменений в организме кошки прямо сейчас
Система проанализирует ВСЕ показатели в комплексе и покажет, насколько срочно нужен визит к ветеринару. Получите список вопросов для врача, чтобы приём был максимально эффективным.
Что такое АСТ у кошек и котов
АСТ (аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот внутри клеток. У кошек и котов АСТ содержится преимущественно в:
- Печени (в меньшей концентрации, чем АЛТ)
- Сердечной мышце (миокард)
- Скелетных мышцах
- Эритроцитах (красных кровяных клетках)
- Почках, поджелудочной железе (в незначительных количествах)
Когда клетки этих органов повреждаются или разрушаются, АСТ выходит в кровь. Чем сильнее повреждение — тем выше АСТ. Но вот парадокс: высокий АСТ не указывает, какой именно орган пострадал. Это может быть печень, может быть сердце, может быть мышечная травма. Без дополнительных анализов не разобраться.
В чём отличие АСТ от АЛТ у кошек
АЛТ (аланинаминотрансфераза) содержится преимущественно в печени. Если АЛТ повышен — почти всегда это печень.
АСТ распределён шире: печень, сердце, мышцы. Если АСТ повышен — нужно разбираться, откуда именно.
Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) помогает понять источник проблемы:
- Если АЛТ > АСТ (коэффициент де Ритиса <1,0) — печень
- Если АСТ > АЛТ (коэффициент де Ритиса >2,0) — мышцы или сердце
Норма АСТ у кошек и котов
Референсные значения аспартатаминотрансферазы (АСТ) у кошек и котов зависят от возраста и немного отличаются в разных лабораториях. Всегда смотрите на нормы, указанные в вашем бланке анализа.
| Возраст | Норма АСТ (Ед/л) | Особенности |
|---|---|---|
| Котята до 6 месяцев | 15–40 | Активный рост, норма выше |
| Взрослые кошки и коты | 10–50 | Стабильный уровень |
| Пожилые кошки (>10 лет) | 15–55 | Чаще хронические болезни |
Важно: эти диапазоны усреднённые. В некоторых лабораториях норма АСТ для кошек может быть 5–40 Ед/л, в других — 15–60 Ед/л. Референсы зависят от методики анализа и единиц измерения.
Когда АСТ у кошки или кота в крови считается повышенным
Если анализ показывает АСТ выше верхней границы нормы (обычно >50 Ед/л для взрослых кошек) — это повышенный АСТ. Степень повышения имеет значение:
- Незначительно повышен АСТ (50–100 Ед/л) — может быть стресс, физическая нагрузка, начало проблемы
- Умеренно повышен АСТ (100–200 Ед/л) — вероятна патология печени, мышц или сердца, нужна комплексная оценка
- Значительно повышен АСТ (200–500 Ед/л) — серьёзное повреждение органов
- Критически высокий АСТ (>500 Ед/л) — острое тяжёлое поражение, требуется срочное обследование
Но помните: даже критически высокий АСТ у кота не ставит диагноз сам по себе. Нужно смотреть на соотношение с АЛТ и другими показателями.
Повышенный АСТ у кошки и кота — что это значит
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышается, когда разрушаются клетки печени, сердечной или скелетной мышцы. Причины повышения АСТ у кошек могут быть от банальных (стресс, физическая нагрузка) до серьёзных (гепатит, кардиомиопатия, рабдомиолиз). Увеличенный АСТ — это сигнал о повреждении клеток, но не диагноз.
Печёночные причины повышения АСТ
Когда повышен АСТ из-за печени, обычно одновременно повышен и АЛТ (причём АЛТ растёт сильнее). Это характерный паттерн печёночного повреждения у кошек:
- Липидоз печени (жировая дистрофия печени) — самая частая печёночная болезнь кошек. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) растёт вместе с АЛТ, но АЛТ обычно выше.
- Гепатит (воспаление печени) — вирусный, токсический, лекарственный. АСТ и АЛТ повышены одновременно.
- Холангит (воспаление желчных протоков) — часто у кошек. Повышаются АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин.
- Токсины и лекарства — парацетамол, некоторые антибиотики, противогрибковые препараты, анестетики.
- Опухоли печени — первичные или метастазы.
- Портосистемный шунт (врождённая аномалия сосудов печени) — чаще у молодых кошек.
Мышечные причины повышения АСТ
Если увеличен АСТ из-за мышц, он будет значительно выше АЛТ (коэффициент де Ритиса >2,0). Одновременно повышается креатинкиназа (CK):
- Травма — падение с высоты, удар, ДТП. Повреждение скелетных мышц вызывает резкий скачок аспартатаминотрансферазы (АСТ) и креатинкиназы (CK). Высокий АСТ после травмы — нормальная реакция.
- Миозит (воспаление мышц) — инфекционный, иммуноопосредованный.
- Рабдомиолиз (массивное разрушение мышц) — при тяжёлом обезвоживании, судорогах, длительной гипертермии.
- Физическая нагрузка — активная игра, драка, длительный стресс перед забором крови могут умеренно повысить АСТ.
Сердечные причины повышения АСТ
Повышенный АСТ при болезнях сердца — серьёзный признак повреждения миокарда. При этом АЛТ обычно в норме или слегка повышен:
- Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная) — повреждение клеток миокарда. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) растёт, иногда значительно. Увеличенный АСТ вместе с тропонином — характерная картина сердечной патологии.
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
- Тромбоэмболия (закупорка артерий тромбом) — приводит к некрозу участков миокарда.
Другие причины повышения АСТ у кошек
- Гемолиз образца — если кровь неправильно взяли или долго хранили, эритроциты разрушаются и выделяют АСТ. Результат будет ложно завышен. Повышенный АСТ при гемолизе — не реальная патология.
- Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) — ускоряет обмен веществ, может умеренно повысить АСТ у пожилых кошек. Увеличенный АСТ при гипертиреозе обычно сочетается с повышенным Т4.
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) — АСТ может расти вместе с амилазой и липазой.
- Длительное голодание (>48 часов) — у кошек быстро развивается липидоз печени, аспартатаминотрансфераза (АСТ) и АЛТ повышаются одновременно.
Главная ошибка владельцев
Видят высокий АСТ в анализе — и сразу думают: «Что-то с печенью». Но повышенная аспартатаминотрансфераза (АСТ) может быть из-за сердца, мышц, гемолиза образца. Без оценки АЛТ, коэффициента де Ритиса, креатинкиназы (CK), билирубина, тропонина — невозможно понять, откуда проблема. Увеличенный АСТ без контекста других показателей — это просто цифра. Попытка самостоятельно интерпретировать один АСТ — как смотреть на одну деталь пазла и пытаться увидеть всю картину.
Не ставьте диагноз по одному АСТ!
Видите АСТ 180 Ед/л в анализе кошки? Без АЛТ, коэффициента де Ритиса, КФК, тропонина, билирубина — это просто цифра. АСТ 180 может быть проблемой печени (липидоз), сердца (кардиомиопатия) или мышц (травма) — лечение совершенно разное!
Ветеринары оценивают соотношение АСТ/АЛТ, чтобы понять источник проблемы. Если АЛТ выше АСТ — печень. Если АСТ значительно выше АЛТ — сердце или мышцы. Один показатель не покажет полную картину.
Не рискуйте здоровьем кошки — получите профессиональную комплексную расшифровку.
АСТ + АЛТ + коэффициент де Ритиса у кошек
Коэффициент де Ритиса — это соотношение АСТ/АЛТ. Он помогает понять, какой орган пострадал.
Формула коэффициента де Ритиса
Коэффициент де Ритиса = АСТ (Ед/л) / АЛТ (Ед/л)
Интерпретация коэффициента де Ритиса у кошек
| Коэффициент де Ритиса | Что это значит | Какой орган |
|---|---|---|
| < 1,0 | АЛТ выше АСТ | Печень (липидоз, гепатит, холангит) |
| 1,0–1,3 | АСТ ≈ АЛТ | Смешанная картина (печень + другой орган) или норма |
| > 2,0 | АСТ значительно выше АЛТ | Мышцы или сердце (миозит, кардиомиопатия, травма) |
Примеры из практики
Пример 1: АЛТ 280 Ед/л, АСТ 120 Ед/л
Коэффициент де Ритиса = 120 / 280 = 0,43 (<1,0)
Интерпретация: АЛТ значительно выше АСТ → проблема в печени. Требуется оценка билирубина, ГГТ, щелочной фосфатазы, УЗИ печени. Подозрение на липидоз печени, гепатит или холангит.
Пример 2: АЛТ 60 Ед/л (норма), АСТ 200 Ед/л
Коэффициент де Ритиса = 200 / 60 = 3,33 (>2,0)
Интерпретация: АСТ значительно выше АЛТ → проблема в мышцах или сердце. Требуется проверка креатинкиназы (CK), тропонина, ЭхоКГ сердца. Подозрение на травму мышц, миозит, кардиомиопатию или гемолиз образца.
Пример 3: АЛТ 150 Ед/л, АСТ 180 Ед/л
Коэффициент де Ритиса = 180 / 150 = 1,2 (1,0–1,3)
Интерпретация: АСТ и АЛТ повышены пропорционально → смешанная картина. Может быть: печень + стресс, печень + лёгкое повреждение мышц, острое поражение печени с вовлечением других органов. Требуется комплексная оценка всех печёночных проб, CK, клинической картины.
Подробнее о коэффициенте де Ритиса у кошек читайте в отдельной статье: Коэффициент де Ритиса у кошек.
Пониженный АСТ у кошки — есть ли смысл
Низкий АСТ у кошки (ниже референсного диапазона) редко имеет клиническое значение. В отличие от высокого АСТ, который всегда указывает на повреждение клеток, пониженная аспартатаминотрансфераза (АСТ) обычно не связана с болезнями.
Возможные причины пониженного АСТ:
- Дефицит витамина B6 (пиридоксина) — АСТ и АЛТ — витамин-зависимые ферменты. При дефиците B6 их активность снижается. Крайне редко у кошек.
- Сильное истощение, кахексия — при критической потере мышечной массы АСТ может быть ниже нормы.
- Лабораторная погрешность — если образец крови хранился неправильно или анализ проведён на неисправном оборудовании.
В большинстве случаев низкий АСТ — это вариант нормы. Беспокоиться нужно о высоком АСТ, а не о низком. Если аспартатаминотрансфераза понижена незначительно — это не требует лечения.
Что ещё проверить вместе с АСТ у кошки
АСТ — это не диагноз, а только одна деталь мозаики. Чтобы понять, что происходит с кошкой или котом, ветеринары смотрят на АСТ в контексте других показателей.
Обязательные показатели для оценки вместе с АСТ
- АЛТ — для расчёта коэффициента де Ритиса и определения источника проблемы (печень vs мышцы/сердце).
- Билирубин общий, прямой, непрямой — если повышен + желтуха → проблема с печенью или желчными протоками.
- ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — более специфичный маркер холестаза (застоя желчи) у кошек.
- Щелочная фосфатаза (ALP) — у кошек менее информативна, чем у собак, но помогает оценить холестаз и кости.
- Общий белок, альбумин, глобулины — оценка синтетической функции печени. Если альбумин низкий — печень не справляется.
- Креатинкиназа (CK) — если АСТ значительно выше АЛТ, CK покажет: это мышцы (CK высокая) или сердце (CK норма).
- Тропонин I — специфичный маркер повреждения миокарда. Если высокий → проблема с сердцем.
- Глюкоза — при тяжёлом поражении печени может быть гипогликемия (низкий сахар).
Инструментальная диагностика
- УЗИ печени и желчного пузыря — оценка размера, структуры печени, наличия камней в желчном пузыре, расширения желчных протоков.
- ЭхоКГ сердца — если подозрение на кардиомиопатию (АСТ > АЛТ, тропонин высокий).
- Рентген грудной клетки — оценка размера сердца, наличия жидкости в лёгких (сердечная недостаточность).
- Биопсия печени — в сложных случаях, когда диагноз неясен после УЗИ и анализов.
Почему нельзя лечить «по одному АСТ»
Владельцы видят высокий АСТ → ищут в интернете «гепатопротекторы» → дают кошке Эссенциале, Гептрал, расторопшу. Но если проблема не в печени, а в сердце (кардиомиопатия) или мышцах (травма) — гепатопротекторы не помогут, а время будет упущено.
Без точного диагноза (анализы + УЗИ + клиника) любое лечение — это стрельба вслепую. Ветеринары учатся годами сопоставлять десятки показателей и симптомов. За один вечер освоить это невозможно.
Когда высокий АСТ у кошки — реальная проблема: красные флаги
Получили анализ с высоким АСТ. Когда это действительно тревожно?
Срочные ситуации — к ветеринару немедленно
- Критически повышен АСТ >300 Ед/л + желтуха (жёлтые дёсны, глаза) — острое тяжёлое поражение печени
- Значительно увеличен АСТ, при этом АЛТ в норме + тяжёлое дыхание, синюшные дёсны — подозрение на кардиомиопатию с отёком лёгких
- АСТ >500 Ед/л + CK >1000 Ед/л + неспособность двигаться — рабдомиолиз (массивное разрушение мышц), высокий АСТ из-за некроза мышечной ткани
- Высокий АСТ + полный отказ от еды >24 часов — риск липидоза печени (у кошек развивается очень быстро), повышенная аспартатаминотрансфераза — тревожный сигнал
- Увеличенный АСТ + билирубин >100 мкмоль/л — критическое поражение печени или холестаз
Когда можно подождать и пересдать анализ
- АСТ незначительно выше нормы (до 80–100 Ед/л) при нормальном самочувствии кошки
- АСТ и АЛТ повышены пропорционально, но кошка активна, ест, пьёт
- Подозрение на гемолиз образца (кровь взяли с трудом, долго хранили, жаркая погода)
- Недавняя физическая нагрузка перед забором крови (драка, активная игра, стресс)
В этих случаях разумно повторить анализ через 7–14 дней в спокойных условиях (голодная кровь, утро, минимум стресса). Если АСТ нормализовался — скорее всего, это была временная реакция.
Что делать владельцу
Получили анализ с высоким АСТ — что дальше?
- Оцените общее состояние кошки: ест ли, пьёт ли, активна ли, нет ли желтухи, рвоты, вялости. Если кошка чувствует себя хорошо — паники быть не должно.
- Получите профессиональную расшифровку: самый надёжный вариант — отправить анализ на расшифровку системе ИИ, обученной на миллионах ветеринарных анализов и диагнозах. Система рассмотрит все показатели в комплексе (АСТ, АЛТ, коэффициент де Ритиса, билирубин, ГГТ, ALP, альбумин, креатинкиназу, тропонин) и даст точные рекомендации с учётом всех взаимосвязей. За 299₽ и 1 минуту вы получите детальную расшифровку вместо попыток самостоятельно угадать, это печень, мышцы или сердце.
- Проверьте условия забора крови: была ли кошка спокойна, не было ли физической нагрузки перед анализом, правильно ли хранили образец. Гемолиз образца может ложно завысить АСТ.
- Рассмотрите повторный анализ через 7–14 дней (в спокойных условиях, натощак, утром). Динамика покажет: это было временное отклонение или устойчивая проблема.
- Обсудите с ветеринаром дообследование: полная биохимия (АЛТ, билирубин, ГГТ, ALP, альбумин, глобулины, CK, тропонин), УЗИ печени и желчного пузыря, ЭхоКГ сердца (если подозрение на кардиомиопатию).
- Не начинайте лечение без диагноза: гепатопротекторы, травы, БАДы без понимания причины могут быть бесполезны или вредны.
Главное: интерпретация аспартатаминотрансферазы (АСТ) — это комплексная задача, требующая профессионального опыта. Ветеринары учатся годами сопоставлять десятки показателей крови, УЗИ, клинические симптомы. За один вечер в интернете освоить это невозможно. Попытка самостоятельно поставить диагноз по одному повышенному АСТ — как читать одну букву из слова и считать, что понял весь текст.
Если вы хотите получить профессиональную расшифровку анализа крови вашей кошки или кота с учётом АСТ, АЛТ, коэффициента де Ритиса и всех других показателей — нажмите кнопку «Проверить анализ» и загрузите фото или PDF бланка. ИИ-система оценит все показатели в комплексе, объяснит, что критично, а что можно наблюдать, и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Результат за 1 минуту, стоимость 299₽.
⏰ Не гадайте — узнайте точно
За 60 секунд система покажет серьёзность ситуации и даст рекомендации. Если нужен срочный визит — мы сообщим. Если можно подождать — тоже скажем.
Часто задаваемые вопросы
Какая норма АСТ у кошек и котов?
Норма аспартатаминотрансферазы (АСТ) зависит от возраста: у котят 15–40 Ед/л, у взрослых кошек и котов 10–50 Ед/л, у пожилых 15–55 Ед/л. Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях — всегда смотрите на нормы в вашем бланке анализа. АСТ всегда оценивают вместе с АЛТ и коэффициентом де Ритиса.
АСТ высокий, а АЛТ нормальный у кота — это мышцы?
Возможно, но не обязательно. Если АСТ значительно выше АЛТ (коэффициент де Ритиса >2,0), это может указывать на поражение мышц или сердца (миозит, кардиомиопатия, травма). Также АСТ может быть повышен при гемолизе образца крови (разрушение эритроцитов в пробирке). Для подтверждения мышечной причины проверяют креатинкиназу (CK). Без комплексной оценки (АЛТ, CK, тропонин, ЭхоКГ) ставить диагноз нельзя.
Что значит если АСТ и АЛТ повышены одновременно у кошки?
Если АЛТ выше АСТ (коэффициент де Ритиса <1,0) — проблема в печени (гепатит, липидоз, холангит). Если АСТ выше АЛТ (коэффициент де Ритиса >2,0) — возможно поражение мышц или сердца. Когда оба повышены пропорционально (коэффициент де Ритиса 1,0–1,3) — нужна комплексная оценка с билирубином, ГГТ, щелочной фосфатазой, креатинкиназой. Два фермента без контекста — это не диагноз.
Можно ли снизить АСТ диетой у кошки?
Нет. АСТ — это фермент, который попадает в кровь из повреждённых клеток печени, мышц или сердца. Диета не влияет на АСТ напрямую. Снижать нужно не АСТ, а лечить причину его повышения: болезнь печени (липидоз, гепатит), мышечное заболевание (миозит), кардиомиопатию. Требуется точная диагностика: биохимия крови полная, УЗИ печени, ЭхоКГ сердца, иногда биопсия. Лечение назначает ветеринар на основе всех данных.
Опасно ли если АСТ у кошки повышен в 5 раз?
Повышение АСТ в 5 раз от нормы — это значительное отклонение, которое может быть как временной реакцией (физическая нагрузка перед забором крови, стресс, гемолиз образца), так и признаком серьёзной патологии (острый гепатит, некроз печени, рабдомиолиз, кардиомиопатия). Без оценки других показателей (АЛТ, билирубин, CK, тропонин, альбумин, ГГТ) невозможно определить опасность. Необходима консультация ветеринара и полная расшифровка анализа в контексте клинической картины.
АСТ 100 / 200 / 300 Ед/л у кота — что это значит?
АСТ 100 (≈2× нормы) — умеренное повышение аспартатаминотрансферазы, часто при лёгком стрессе, физической нагрузке или начале проблемы. Нужен контроль АЛТ и коэффициента де Ритиса.
АСТ 200 (≈4× нормы) — значительно повышен АСТ: смотрим соотношение с АЛТ. Если АЛТ тоже высокий — печень. Если АЛТ в норме — мышцы или сердце. Требуется комплексная биохимия и УЗИ.
АСТ 300+ (≈6× нормы и выше) — критически увеличен АСТ: срочно к ветеринару. Возможны острый гепатит, кардиомиопатия, рабдомиолиз, тяжёлая травма. Сам по себе высокий АСТ не ставит диагноз — критично оценить все показатели в комплексе.
Может ли АСТ быть повышен из-за стресса у кошки?
Да, стресс может вызвать небольшое повышение АСТ у кошки — обычно не больше, чем в 1,5-2 раза от нормы. Это временная реакция на выброс кортизола и повышенный тонус мышц. Если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена в 3 раза и больше, стрессом это уже не объяснишь — нужно искать органическую причину (печень, сердце, мышцы).